昼夜节律与脑血流及生理生化指标的相关性研究

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背景:地球上的生物为适应地球自转造成的昼夜交替而形成了以24小时为周期的规律性生理变化模式,这种模式被称为生物昼夜节律。不同个体之间存在着不同昼夜节律类型的差异,我们把偏向于早睡早起的人称为“清晨型”,又叫做“百灵鸟型”,把偏爱晚睡晚起的人称为“夜晚型”,亦称“猫头鹰型”。目前评定昼夜节律类型主要有体动记录仪、褪黑素含量测定及量表评估、记录睡眠日记等检测方法。清晨型-夜晚型量表(Morningness-Eveningness Questionnaire,MEQ)是目前较为广泛应用的昼夜节律类型评估量表。目前研究显示,不同昼夜节律类型个体除了睡眠模式存在差异外,其生活习惯、情绪、性格甚至认知功能也不尽相同,然而健康人群中昼夜节律与脑血流及生理、生化指标的相关性研究鲜有报道。目的:探究昼夜节律类型与脑血流及生理、生化指标的相关性,进一步揭示昼夜节律对人类健康的影响。方法:对442名年龄为23-82岁之间的志愿者行清晨型-夜晚型量表(MEQ)测试,将其昼夜节律类型分为清晨型(167例)、中间型(224例)、夜晚型(51例);对受试者行经颅多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)测定双侧大脑中动脉峰值血流速度Vp、平均血流速度Vm、搏动指数PI、阻力指数RI及S/D值;测量血压,抽取受试者空腹静脉血检测肝功、肾功、血脂、血糖、红细胞计数、血红蛋白含量等生化指标。收集整理数据并进行统计学分析。结果:1.清晨型、中间型、夜晚型三组间年龄依次降低,差异具有显著统计学意义(P<0.01);性别、身高、体重、BMI差异无统计学意义(均P>0.05)。2.控制年龄因素影响后,清晨型、中间型、夜晚型三组间TCD大脑中动脉峰值血流速度Vp、平均血流速度Vm、PI值、RI值、S/D值差异无统计学意义(均P>0.05)。3.控制年龄因素影响后,清晨型、中间型谷草转氨酶均值近似,略高于夜晚型,清晨型、夜晚型肌酐均值近似,低于中间型,差异存在统计学意义(均P<0.05);谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)、尿酸、葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein,LDL)、红细胞计数、血红蛋白含量等生化指标差异无统计学意义(均P>0.05)。4.控制年龄因素影响后,清晨型、中间型、夜晚型的收缩压、舒张压、平均动脉压均依次降低,差异具有显著统计学意义(均P<0.05)。5.控制年龄因素影响后,MEQ量表评分与收缩压、舒张压、平均动脉压呈正相关,但相关程度弱(r=0.099、0.096、0.104,均P<0.05)。结论:清晨型、中间型、夜晚型三组间年龄具有显著差异,老年人多习惯于早睡早起,年轻人更偏爱于晚睡晚起;三组间谷草转氨酶、肌酐存在统计学差异;三组间收缩压、舒张压、平均动脉压具有显著差异,可能与不同昼夜节律类型对血压的影响及血压的自主节律有关。
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