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血脂异常与动脉粥样硬化关系密切,它可导致和促进动脉粥样硬化的发生、发展,是心脑血管疾病的强独立危险因素。有效防治血脂异常是防治心脑血管疾病的关键。 目的: 通过临床试验研究,观察丹七汤治疗血脂异常(痰瘀互结证)的临床疗效及安全性,为进一步指导临床用药奠定基础。 方法: 采用随机分组的原则,将120例血脂异常患者随机分为治疗组和对照组。两组患者在性别、年龄、血脂、基础疾病等方面比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。其中治疗组60例,给予丹七汤(由丹参、三七、决明子等组成)治疗;对照组60例,给予血脂康胶囊治疗;疗程为4周。分别于治疗前后观察两组的中医证候疗效,总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血液流变学等指标的变化。统计处理:计量资料以均值±标准差表示,采用t检验分析;计数资料用x2检验,等级资料采用秩和检验,所有数据用SPSS15.0统计软件进行分析处理。 结果: 两组120例患者均完成治疗,依从性良好,未出现脱落、剔除病例。 1.中医证候疗效比较 治疗组总有效率为90.0%,对照组为71.7%,两组相比有显著性差异(P<0.05),说明治疗组在改善中医证候方面优于对照组。 2.两组患者治疗前后中医证候积分比较 两组治疗后的中医证候积分均明显低于治疗前,统计学有显著性差异(P<0.05);组间比较,治疗后治疗组中医证候积分明显低于对照组,统计学有显著性差异(P<0.05)。说明两组患者在治疗前后中医证候积分都明显降低,治疗组比对照组降低得更明显。 3.单项中医症状比较 单项中医症状比较,治疗后除形体肥胖一项外,症状均较治疗前有改善,前后比较有显著性差异(P<0.05)。组间比较,治疗组中头重如裹、胸闷胀痛、呕恶痰涎、肢麻沉重、心悸不安、口淡食少等症状改善明显,两组比较有显著性差异(P<0.05)。说明治疗组在改善这些症状方面优于对照组。 4.实验室检查疗效比较 治疗组总有效率是83.3%,对照组总有效率是86.7%,两组相比无显著性差异(P>0.05),说明两药在改善血脂方面均有较好的疗效。 5.两组患者治疗前后血脂改善比较 两组治疗后能降低TC、TG、LDL-C,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);组间比较,治疗组在降低TG方面优于对照组,统计学比较有显著性差异(P<0.05);在降低TC、LDL-C方面与对照组疗效相当,无统计学差异(P>0.05);两组HDL-C水平比较,治疗前后相比无显著差异(P>0.05),表明两组在治疗上对HDL-C无明显改善。 6.治疗前后两组血液流变学改善的疗效比较 两组患者治疗前后比较,全血粘度(低切、中切、高切)、红细胞压积等均显著降低,两组比较有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组。 7.安全性分析 治疗组患者前后一般体检项目无明显变化,血、尿、大便常规化验,肌酸激酶,心电图及肝、肾功能检查均未见明显改变。说明治疗组药物无毒副作用,安全可靠。结论:丹七汤治疗血脂异常痰瘀互结证有确切疗效,治疗安全性较好。