生肌象皮膏局部换药在低位肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效观察

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:JK0803_zhouli
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目的:通过使用生肌象皮膏换药,观察其对于肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:随机选择2019年3月至2020年3月在天津中医药大学第一附属医院肛肠科住院行肛周脓肿手术治疗的患者,将符合诊断纳入标准的患者通过随机数字表随机分配为治疗组与对照组,每组30人,共60例。两组均采用相同术前检查、术前准备、手术方式、术后常规用药及护理,治疗组术后换药采用生肌膏纱条敷药,对照组术后换药采用碘伏纱条敷药,每日换药,观察至创面完全愈合。术后第一天记录初始创面面积,换药期间按时记录肉芽生长情况,患者疼痛评分,创面腐肉脱落时间,创面面积缩小率,创面愈合时间等疗效指标。对术后3、7、14、21天的创面症状、体征等指标进行评分、术后三个月随访治愈率、复发率,将两组数据进行统计分析。结果:(1)两组患者的性别、年龄、初始创面大小无明显差异,(P>0.05),两组数据具有可比性。(2)两组创面腐肉脱落时间,生肌膏组腐肉脱落时间为3.70±0.79天,碘伏纱条组腐肉脱落时间为4.30±0.75天,生肌膏组腐肉脱落时间快于碘伏纱条组,(P=0.04<0.05)。(3)两组平均愈合时间,生肌膏组创面平均愈合时间为33.20±4.28天,碘伏纱条组的创面平均愈合时间为35.83±4.89天,生肌膏组愈合时间显著优于碘伏纱条组,P=0.03<0.05,两组数据差异具有统计学意义(4)两组创面肉芽生长评分,在术后第三天,生肌膏组的肉芽生长评分好于碘伏纱条组,P值=0.012<0.05,差异具有统计学意义。在术后第七天,生肌膏组的肉芽生长评分好于碘伏纱条组,P值=0.001<0.05,差异具有统计学意义。在第14天和第21天,两组肉芽生长评分相等,无差异。(5)两组创面面积缩小率,术后第三天,生肌膏创面面积缩小率优于碘伏纱条组,但是P值=0.859>0.05,说明差异不具备统计学意义,同样,术后第7天,生肌膏组创面面积缩小率仍优于碘伏纱条组,但此时P=0.108>0.05,说明此差异仍不具备统计学意义。在术后第14天和术后第21天,生肌膏组的创面面积缩小率显著优于碘伏组,且P值分别为0.034和0.043均小于0.05,说明此时两组差异已有统计学意义。(6)两组疼痛积分,生肌膏组在术后第三天和术后第七天的创面疼痛评分优于碘伏纱条组,两组数据的P值分别为0.02和0.014,差异有统计学意义,在第14和21天两组疼痛评分大致相当,差异不具备统计学意义。(7)从第21天的数据来看,两组的总治愈率均为100%,治疗组的痊愈人数优于对照组,P<0.05,数据具有统计学意义。结论:生肌象皮膏具有生肌长肉,活血止痛之功,能促进创面肉芽生长,减少术后疼痛,加速愈合时间,且其安全性佳,无明显不良反应,临床疗效确切,值得推广使用。
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