目的：　　探讨脑出血后周围脑水肿严重程度与相关危险因素的关系。　　方法：　　前瞻性分析河南科技大学附属黄河三门峡医院2013年01月～2015年12月住院诊断为自发性脑出血患者共168例。收集上述病例病人的基本资料，包括姓名、性别、年龄、体重指数、吸烟史、出血部位、高血压病史、糖尿病史、有无合并腔隙性脑梗死、有无合并脑白质病变以及严重程度，实验室指标包括血脂、CRP、胱抑素C。脑出血住院患者于发病当天、发病后24h、72h、7d和14d进行头部CT扫描，计算脑出血血肿体积及周围水肿体积，分析脑出血周围水肿体积的严重程度与相关危险因素的关系。统计学方法：采用SPSS（18.0）统计软件，取P=0.05（双侧）作为统计学显著性界值。正态性检验采用Kolmogorov-Smirnov检验，单因素分析采用Manne WhitneyU检验：符合正态分布计量资料用均数±标准差（x±s）表示；不符合正态分布计量资料用四分位数间距（QR=P75-P25）表示，其两组间比较采用Manne Whitney U检验，多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。对单因素分析中检出的统计学意义（P＜0.05）的因素进行二元logistic回归，向前逐步法。　　结果：　　1.168例入选的脑出血患者，发病当天脑出血平均血肿体积16.22±5.13ml。随着发病时间延长，脑血肿体积逐渐缩小，脑出血后脑水肿在发病当天即可出现，水肿指数随时间变化而变化，对所得数据进行重复测量方差分析发现，F=401.2，P＜0.05，说明时间变化是水肿指数的影响因素，水肿指数随时间延长逐渐增加，7d时达最高峰，14天下降明显。　　2.体重指数（P=0.004）、高血压病史及其程度（P=0.021）、糖尿病史（P=0.039）、CRP（P=0.018）、脑白质病变（P=0.008）影响脑出血1周时幕上脑出血后周围水肿指数；肥胖组较其他三组水肿指数高，高血压病2级、3级较血压正常组、高血压1级组水肿指数高，有糖尿病病史组较无糖尿病病史组水肿指数高，CRP升高组较 CRP正常组水肿指数高，有白质病变组较无白质病变组水肿指数高。　　3.迟发性脑水肿组和未迟发性脑水肿组患者临床资料的单因素分析结果显示：两组患者在性别、吸烟史、体重指数、高血压病史、高血脂、腔梗、白质病变、血肿部位、胱抑素比较差异无统计学意义（P＞0.05），在年龄（P=0.012）、入院时血肿体积（P=0.001）、糖尿病病史（P=0.039）、CRP（P=0.023）比较中有统计学意义；年龄小于60岁、入院时血肿体积较大、有糖尿病病史、CRP升高组患者易发生迟发性脑水肿。　　4.将年龄、入院时血肿体积、糖尿病病史、CRP、吸烟史、白质病变和胱抑素 C等危险因素作为自变量，脑出血后是否迟发性脑水肿为因变量，采用二分类Logistic回归分析显：年龄、人院时血肿体积为脑出血后迟发性脑水肿的独立危险因素（P＜0.05）。　　结论：　　1.脑出血后血肿周围水肿严重程度随时间进展逐渐增加，7d时达最高峰，之后逐渐下降。　　2.脑出血1周时血肿周围水肿严重程度与体重指数、高血压病史、糖尿病病史、脑白质病变严重程度、CRP呈正相关，性别、年龄、出血部位、吸烟史、腔梗病史、血脂、胱抑素C与出血后1周脑水肿严重程度无相关关系。　　3.年龄、入院时血肿体积、糖尿病病史、CRP与迟发性脑水肿相关，其中年龄、入院时血肿体积为迟发性脑水肿的独立危险因素。