【摘 要】
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目的:探究p16INK4a免疫细胞化学染色对高级别宫颈上皮内病变及宫颈癌（high-grade cervical intraepithelial neoplasia and cervical cancer,HSIL+）的筛查效能,以期提出更积极有效的筛查方案,提高宫颈癌筛查的精准性。方法:本研究将宫颈癌筛查结果异常需行阴道镜下宫颈活检的106例患者作为研究对象,对宫颈脱落细胞行p16INK4a免疫
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目的:探究p16INK4a免疫细胞化学染色对高级别宫颈上皮内病变及宫颈癌（high-grade cervical intraepithelial neoplasia and cervical cancer,HSIL+）的筛查效能,以期提出更积极有效的筛查方案,提高宫颈癌筛查的精准性。方法:本研究将宫颈癌筛查结果异常需行阴道镜下宫颈活检的106例患者作为研究对象,对宫颈脱落细胞行p16INK4a免疫细胞化学染色。以宫颈活检组织病理结果为金标准,评估p16INK4a免疫细胞化学染色的阳性率与宫颈病变等级间的相关性。分析p16INK4a免疫细胞化学染色对HSIL+的筛查效能。与TCT相比,评估p16INK4a免疫细胞化学染色对HPV 16/18型阳性者、其余12种HPV阳性者的分流价值。结果:p16INK4a免疫细胞化学染色的阳性率随着宫颈病变等级的增加而升高（χ~2=50.143,P<0.001）。p16INK4a免疫细胞化学染色检出HSIL+的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率分别为:94.12%、79.17%、68.09%、96.61%、83.96%。p16INK4a免疫细胞化学染色与TCT检出HPV 16/18型阳性者中HSIL+的灵敏度（χ~2=3.693,P=0.055）和特异度（χ~2=1.418,P=0.234）比较差异均无统计学意义。p16INK4a免疫细胞化学染色与TCT检出其余12种HPV分型阳性者中HSIL+的灵敏度比较差异无统计学意义（P=1.000）;而特异度高于TCT,差异有统计学意义（χ~2=25.379,P<0.001）。结论:（1）p16INK4a免疫细胞化学染色的阳性率与宫颈病变恶性程度密切相关。（2）p16INK4a免疫细胞化学染色对HSIL+的筛查效能高。（3）与TCT相比,p16INK4a免疫细胞化学染色与HPV检测相结合有助提高宫颈癌筛查准确性。
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