【摘 要】
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目的:分析前列腺癌患者中医体质分布特点,并探讨其与前列腺癌患者中医证型、临床危险因素之间的相关性,根据体质、证型分布特点及相关性分析,从中医“辨体—辨证—辨病”角度探索前列腺癌的防治策略,为中医药治疗前列腺癌提供新思路。方法:收集2019年9月至2021年2月间就诊于天津中医药大学第一附属医院肿瘤科门诊及病房的前列腺癌患者,通过指导患者如实填写《中医体质调查量表》及预先设计好的《前列腺癌患者信息采
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目的:分析前列腺癌患者中医体质分布特点,并探讨其与前列腺癌患者中医证型、临床危险因素之间的相关性,根据体质、证型分布特点及相关性分析,从中医“辨体—辨证—辨病”角度探索前列腺癌的防治策略,为中医药治疗前列腺癌提供新思路。方法:收集2019年9月至2021年2月间就诊于天津中医药大学第一附属医院肿瘤科门诊及病房的前列腺癌患者,通过指导患者如实填写《中医体质调查量表》及预先设计好的《前列腺癌患者信息采集表》,收集所有患者一般信息、中医体质特点、中医证型及各项理化指标（TNM分期,Gleason评分,前列腺特异性抗原、睾酮、血脂四项等）。应用SPSS 22.0对收录的信息进行统计学分析,计数资料采用“例数（百分数）/n（%）或构成比”描述,组间比较中非等级资料运用卡方检验或Fisher精确检验,等级资料采用斯皮尔曼相关分析法;对于服从正态分布的计量资料描述统计采用平均数±标准差分析,组间比较采用独立样本t检验法;对于非正态分布的计量资料描述统计采用“中位数（四分位距）/M（QR）”,组间比较采用非参数检验（Mann-Whitney U检验,Kruskal-Wallis H检验）;采用二元logistic回归分析法分析不同体质相关的危险因素;采用降维对应分析法进行相关因素的关联性分析。结果:本研究共收集前列腺癌患者141例,体质分布情况:气虚质28例,湿热质26例,血瘀质23例,阳虚质17例,痰湿质16例,阴虚质13例,气郁质11例,平和质7例,特禀质0例。证型分布情况:湿热蕴结证52例,瘀毒内结证37例,气阴两虚证32例,肝肾阴虚证20例。所有患者年龄分布在48岁-93岁之间,平均年龄71.91±8.16岁。临床分期分布中未收集到I期患者,II期患者35例,III期患者57例,IV期患者49例。危险因素结合相关性分析统计结果显示:前列腺癌患者体质分布与年龄、吸烟、饮酒、Gleason评分、转移情况、HDL-C、TC等因素具有相关性;尚未发现与临床分期、TG、t PSA、f PSA、T、BMI、LDL-C等因素的相关性,不同体质间的危险因素不相同。降维分析结果显示中医体质与中医证型间存在多维对应关系。结论:1.收集到的141例小样本研究初步得出,前列腺癌患者中医体质分布特点是:气虚质是前列腺癌患者常见中医体质类型,湿热质、血瘀质为较常见类型;2.前列腺癌患者中医体质类型与中医证型间存在对应关系,提示体质对证型的形成有一定引导性;3.前列腺癌患者中医体质分布在与临床危险因素的相关性分析结果中显示:与年龄、吸烟、饮酒、Gleason评分、转移情况、HDL-C、TC等因素具有相关性;尚未发现与临床分期、TG、t PSA、f PSA、T、BMI、LDL-C等因素的相关性,不同体质间的危险因素不相同;4.通过对前列腺癌患者中医体质进行收集整理发现,前列腺癌患者体质分布具有偏颇性,了解前列腺癌患者常见偏颇体质,完善临床诊疗模式,将“精准医学”与“因人制宜”结合,纠正偏颇体质达到“以平为期”,发挥中医药个体化治疗的优势,为中医药临床治疗前列腺癌提供新思路。
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