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背景：随着我国人口老龄化进程的不断加快,骨质疏松症成为威胁老年人健康的常见疾病。骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)在老年骨质疏松症患者中较为常见,病人出现的顽固性腰背部疼痛、脊柱后凸畸形可导致失眠和忧郁症。传统的保守治疗方法包括卧床休息、止痛等,但长期卧床会加重患者痛苦,导致诸多并发症,严重影响老年人的生活质量,甚至威胁到生命。随着脊柱微创手术方法的发展,经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)为OVCF的治疗开辟了一条全新的途径。目的：探讨自主研制的椎体扩张器后凸成形术(Dilator-kyphoplasty, DKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果,并对比分析DKP与BKP(Balloon-kyphoplasty,BKP)治疗椎体压缩骨折的临床疗效。方法：扬州大学临床医学院(苏北人民医院)骨科2007年6月至2010年6月应用DKP和BKP分别治疗骨质疏松性椎体压缩骨折23例(26椎)和29例(29椎)。所有患者术前常规拍摄胸腰椎正侧位X线片、CT及MRI扫描。明确病变部位、判断病变性质、确定椎体压缩程度、有无脊髓和神经根受损的症状和体征、椎弓根及椎体后壁是否完整,测量椎弓根大小,并行双能X线吸收骨密度仪(Dual Energy X-ray Absorptiometry, DEXA)检查,经计算后所有患者T值均降低2.5个标准差(SD)以上。分别比较两种术式手术前后X线片病椎前缘、中部高度及Cobb角角度,视觉模拟疼痛评分(visual analogue scales, VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评分,手术时间、出血量、骨水泥注射量及骨水泥渗漏情况。结果：所有患者均安全完成手术,未发生感染、神经或脊髓损伤、肺栓塞、死亡以及其他并发症。术后均能较好恢复压缩性骨折的椎体高度和Cobb角,迅速缓解疼痛、改善功能障碍。DKP组与PKP组两组相比,术后椎体前缘高度、脊柱后凸Cobb角差异有统计学意义(P<0.05)。结论：椎体扩张器后凸成形术(DKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是安全可靠的,近期临床效果满意,能够较好的恢复骨折椎体的高度、矫正脊柱后凸畸形、减少骨水泥渗漏率,且其在设计上有诸多创新、安全、经济,符合当今微创外科技术的要求,只要严格掌握适应证,按规程操作,是一种简单有效的治疗方法。但作为一项新技术,现有DKP的报告病例数相对较少,随访时间较短,尚须长期的大样本临床应用才能作出比较客观的疗效评价。