胰岛素抵抗与冠状动脉病变程度及临床特征的相关性研究

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目的:本研究通过冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)、左室造影(left ventriculography, LVG)、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT),以自我平衡模型分析法(homeostasis model assessment, HOMA)指数作为评价胰岛素抵抗的指标,研究胰岛素抵抗程度与冠脉病变特点及临床特征的相关性,探讨胰岛素抵抗对冠心病的作用机制,从而对冠心病患者进行危险评估,有助于找出那些需要更强化治疗的患者,以制定合理有效的治疗及预防策略。方法:选择以冠心病或可疑冠心病于我院住院并行冠状动脉造影的患者157 例(其中男性135 例,女性22 例)。冠心病的诊断标准为经冠状动脉造影证实至少有一支血管狭窄≥50%,所有入选患者均排除有甲状腺,严重肝、肾、胰腺疾病,使用胰岛素及胰岛素增敏剂治疗的糖尿病患者,严重的瓣膜性心脏病、扩张型或肥厚型心肌病。所有患者入院后行冠状动脉造影,根据造影结果将其分为正常对照组(A组)和冠心病组(B 组),B 组患者再据其胰岛素抵抗指数(HOMA 指数) 分为B1、B2 和B3 组。详细询问病史,收集临床资料,检测空腹12 小时血糖(FBG)、胰岛素(FIS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、hs-CRP、血脂及其他各项检查。入选患者均行冠状动脉造影及左室造影,应用计算机辅助冠状动脉造影定量测量(quantitative coronary analysis, QCA)系统测
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