目的:回顾性分析研究221例分化型甲状腺癌术后患者的临床资料,通过统计分析,寻找出影响术后复发的危险因素,为术后高复发风险患者的术中处理及术后随诊提供临床参考。方法:选取福建省立医院于2012.09-2018.12期间行甲状腺癌根治术,术后病理诊断为分化型甲状腺癌,随诊复查发现甲状腺癌复发的患者共62人为复发组。选取于上述期间手术的,术后随访未发现肿瘤复发的患者共159人为对照组。回顾性分析两组患者,观察指标为患者性别、年龄、原发肿瘤大小、肿瘤与被膜关系、颈部淋巴结(包括中央区及侧颈区)阳性个数、TNM分期、有无合并慢性淋巴性甲状腺炎、有无合并结节性甲状腺肿、BRAF V600E基因、Ki67、CK19、Galactin-3、MC、CD56等,探究上述指标与肿瘤术后复发的关系。应用SPSS 19统计软件,先通过单因素分析初步筛选可能有关的变量,而后通过多因素回归分析筛选出影响术后复发的独立危险因素。结果:多中心性肿瘤(P=0.014<0.05,OR=2.442)、侵犯被膜(P=0.044<0.05,OR=3.006)、中央区淋巴结转移(P=0.033<0.05,OR=2.487)、单发肿瘤最大径>17mm(P=0.031<0.05,OR=3.274)等4项观察指标均为分化型甲状腺癌术后复发的独立危险因素。而其余研究观察指标如:是否微小癌、是否侵出被膜、侧颈区淋巴结有无转移、Ki67水平、CK19表达、Galectin-3表达、MC表达、TSH水平、性别、年龄(以≤30岁、30-55岁、>55岁分为3组),其P值均大于0.05,根据统计学结果,否定其为分化型甲状腺癌术后复发的独立危险因素。结论:影响甲状腺癌术后复发的独立危险因素有:多中心性肿瘤、侵犯被膜、中央区淋巴结转移及单发肿瘤最大径>17mm等4项;而且术后复发多发生于侧颈区。在临床治疗过程中,对于具有高复发风险的患者,应加强术后复查随访,以期早期发现复发病灶并作出处理。