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目的运用不同穴位及补泻手法的穴位注射,观察对心气虚证模型大鼠血清SOD以及心功能的影响方法(1)动物模型的选择与建立根据以往研究基础结合课题研究内容,我们采用控食、负重强迫游泳及灌服大剂量心得安溶液等复合因素建立SD大鼠心气虚证模型,整个造模的过程需要20天。在造模之前把SD大鼠随机分为空白对照组、模型组。于实验第21天即造模结束后从模型组和空白对照组各随机抽出7只作为模型评价,剩余SD大鼠随机分为模型对照组、足三里穴注补法组、足三里穴注泻法组、曲池穴注补法组、曲池穴注泻法组。(2)取穴与治疗取足三里、曲池。随机分组后一天开始穴位注射治疗,每穴注射0.20ml;补法:采用细针头(4.5号针头),顺着经络循行的方向,缓慢注射,注射时间在1分钟;泻法:采用粗针头(6号针头),逆着经络循行的方向,快速推注,注射时间在30秒内,1次/日,连续治疗10天。(3)指标检测①行为学指标:定期观察大鼠的行为学变化②免疫组化检测:血清SOD③心功能的检测:血流动力学④心肌的病理切片。结果(1)模型组大鼠血清SOD活性明显低于空白对照组(P<0.05);治疗后各组与空白对照组相比具有较明显的差异性(P<0.05);足三里穴注补法组与足三里穴注泻法组、足三里穴注补法组与曲池穴注补法组比较有显著性差异(P<0.01)。(2)模型组大鼠的心功能明显下降,模型组大鼠的最大心室内压、左心室收缩压(LVSP)、心率(HR)等指标均小于空白对照组(P<0.01),其中平均心室内压与空白对照组比较P<0.05。(3)各治疗组的心室内压最大上升速率、心率、最大心室内压、左心室收缩压等指标均大于模型对照组(P<0.01),左心室内压最大下降速率、t-dp/dtmax等指标均小于模型对照组(P<0.01);足三里穴注补法组的最大心室内压、平均心室内压、心率、左心室收缩压等指标均大于其他各组的指标值,具有显著地差异性(P<0.01),足三里穴注补法组的-dp/dtmax、t-dp/dtmax等指标均小于其他三个治疗组(P<0.05);模型对照组、空白对照组、曲池穴注补法组、曲池穴注泻法组、足三里穴注补法组、足三里穴注泻法组之间最小心室内压的比较差异性不显著(P>0.05);曲池穴注补法组、曲池穴注泻法组各指标之间比较无显著差异性(P>0.05),不具有统计学意义。(4)行为学方面:足三里穴注补法组大鼠觅食现象明显,体重上升,活动明显增加,精神旺盛,反应敏捷,皮毛光滑,鼻尾颜色变红。(5)病理切片显示:足三里穴注补法组修复心肌细胞损伤、缩小炎性浸润范围等方面优于其他各组。结论1.心气虚证模型大鼠的机体血清SOD活性减弱,足三里穴注补法组血清SOD活性值明显大于足三里穴注泻法组和曲池穴注补法组。2.心气虚证模型大鼠的心功能有不同程度的损伤,经足三里穴注补法治疗在最大心室内压、左心室收缩压、平均心室内压、心率、±dp/dpmax等方面均优于其他三个治疗组。3.不同穴位对穴位注射疗效具有影响。针对本实验,治疗心气虚证模型大鼠,足三里穴注组的疗效明显优于曲池穴注组。4.不同的补泻手法对穴位注射的疗效具有影响。治疗心气虚证模型大鼠,采用补法的效果优于泻法。