目的:探讨影响直肠癌伴肝转移患者预后的相关因素。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2002年1月至2008年12月收治的直肠癌伴肝转移患者77例,用Kaplan-Meier法分析本组患者的总生存率,用Log-rank检验和COX模型(SPSS17.0)对影响生存的13项临床病理因素和临床治疗方法进行单因素和多因素分析。结果:该组患者1年,2年,3年,5年总生存率分别为47.70%,28.80%,13.10%,1.50%。单因素分析结果显示原发肿瘤的分化程度、肠壁浸润、淋巴结转移、肝转移灶分布、肝转移灶数目、肝转移灶最大直径、肝外侵犯或转移、确诊时CEA水平、手术性质为预后影响因素,均有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示:原发肿瘤的分化程度(P=0.007)、肠壁浸润(P=0.027)、肝转移灶最大直径(P=0.003)、确诊时CEA水平(P=0.000)为独立的预后因素。结论:对于直肠癌伴肝转移患者,原发肿瘤病理分化程度越高、肠壁浸润越浅、肝转移灶最大直径越小及确诊时CEA水平越低,患者的生存率越高,预后越好。