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目的:以多频生物电阻抗法(MF-BIA)为手段,测定人体水液成分,从而评估维持性血液透析(MHD)患者的干体重,并监测其透析前后血压,与中医证候相结合,探讨干体重、血压与中医证候之间的相关性,以期为各中医证候准确设定干体重提供客观参考。方法:本研究纳入2017年6月1日～2018年3月1日于北京中医药大学东方医院血液净化中心进行MHD治疗的住院及门诊的ESRD患者89例,以横断面研究为方法。根据中医证候量化调查表,对纳入患者进行中医证候诊断及分组。收集各组患者的性别、年龄、体重、透析龄、原发病等基本资料,测量并记录各组患者透析前后SBP及DBP,通过基于MF-BIA法的人体成分分析仪(BCM)测定各组患者的TBW、ECW、ICW及E/I,分析上述指标与血压的相关性以及各组全身水液及透出水液的分布情况,并比较各组透析前后的差异。将上述人体成分指标代入Chamney公式计算各组干体重,并与运用临床评估法设置的干体重进行比较。将全部数据输入Excel,并采取SPSS 20.0统计软件进行处理。结果:①中医证候分组特点:MHD患者的中医证候分组以脾肾阳虚组(21/89,23.6%)和气阴两虚组(17/89,19.1%)为主。②中医证候与性别的关系:无论男性还是女性均以脾肾阳虚最为多见,各组在性别上没有差异(P>0.05)。③中医证候与年龄的关系:≤40岁者以肝肾阴虚、气阴两虚为主,41～60岁者以气阴两虚为主,>60岁者以脾肾阳虚为主,各组在年龄上没有差异(P>0.05)。④体重与中医证候的关系:各组透析后体重明显低于透前(P<0.01),其中湿浊内盛组最轻,肝肾阴虚最重,各组在体重上无统计学差异(P>0.05)。⑤中医证候与透析龄的关系:阴阳两虚组的透析龄明显久于脾肾气虚组(P<0.05)。⑥中医证候与原发病的关系:MHD患者以慢性肾炎、高血压肾病及糖尿病肾病三种原发病最为常见,其中慢性肾炎多属脾肾阳虚(14/34,41.2%),高血压肾病多属肝肾阴虚(8/27,29.6%),糖尿病肾病则以气阴两虚(6/20,30.0%)为著,各组原发病有明显差异(P<0.05)。⑦中医证候与血压的关系:脾肾阳虚组透后血压较透前上升,其余各组均有所下降,以阴阳两虚组SBP及湿浊内盛组血压下降明显(P<0.05),肝肾阴虚组透前SBP高于脾肾阳虚组(P<0.05),气阴两虚组透前DBP高于脾肾阳虚组(P<0.05),肝肾阴虚组透后SBP最高,阴阳两虚组最低,各组间差异无统计学意义(P>0.05),气阴两虚组透后DBP明显高于其他组(P<0.05)。⑧中医证候与体液分布的关系:各组透后TBW较透前下降,以脾肾阳虚组、气阴两虚组及湿浊内盛组下降明显(P<0.05),其中阴阳两虚组最低,透前脾肾阳虚组最高,透后脾肾气虚组最高,各证候组之间没有统计学差异(P>0.05);各组透后ECW较透前下降,以气阴两虚组、阴阳两虚组(P<0.05)及脾肾阳虚组、肝肾阴虚组、湿浊内盛组(P<0.01)下降显著,其中透前湿浊内盛组最高,脾肾气虚组最低,透后肝肾阴虚组最高,阴阳两虚组最低,各证候组之间没有差异(P>0.05);除肝肾阴虚组,另外五组透后ICW较透前均稍有下降(P>0.05),其中透前脾肾阳虚组最高,阴阳两虚组最低,而透后肝肾阴虚组最高,阴阳两虚组最低,各证候组之间无差异(P>0.05);各组透后E/I较透前下降,以肝肾阴虚组及湿浊内盛组下降显著(P<0.01),透前肝肾阴虚组最高,脾肾气虚组最低,各证候组之间无差异(P>0.05),透后气阴两虚组与湿浊内盛组差异显著(P<0.05),表现为透后E/I偏高;透析前后各证候均以ICW为主;除脾肾阳虚组外其他中医证候组透出ECW为主,其中湿浊内盛组透出ECW明显多于脾肾气虚组(P<0.01),脾肾阳虚组透出ICW最多,肝肾阴虚组最少,各组无差异(P>0.05)。⑨各组血压与TBW、ECW、ICW相关性:TBW与肝肾阴虚组透前SBP及透后DBP呈正相关、脾肾阳虚组透后SBP呈负相关,脾肾气虚组透前DBP与ICW呈负相关,气阴两虚组透前DBP与ECW呈正相关,肝肾阴虚组透前DBP及湿浊内盛组透后DBP与TBW、ECW、ICW呈正相关。⑩各组公式计算的干体重与临床设定的干体重的关系:除湿浊内盛组相近,其余计算干体重均明显高于临床设定的干体重(P<0.01)。结论:①MHD患者的中医证候以脾肾阳虚证和气阴两虚证为主;②MHD患者的血压与中医证候存在相关性;③MF-BIA法测定的人体体液成分,可以用来预测、评估MHD患者干体重;④MHD患者的干体重与中医证候存在相关性。