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目的:基于娄多峰教授“痹证”的“虚、邪、瘀”理论,通过对强直性脊柱炎(AS)临床调查,运用流行病学方法,在往届研究基础上,扩大样本量,增加变量,继续探索AS的中医症候,研究AS的中医证型分布特点,指导临床辨证分型,进一步规范AS的证候,为AS中医药特色治疗提供依据。方法:经过阅读相关文献和咨询相关专家等方法,根据往届研究生制定AS信息调查表形成新的调查表,严格按照本次研究AS的诊断、纳入、排除标准选取病例,对2015年4月至2015年12月在河南风湿病医院门诊及住院的124例AS患者进行问卷调查,并加上往届研究生搜集的206例,总共330例,并将收集的资料录入数据库,运用SPSS19.0统计软件进行数据处理,采用描述性分析、频数分析、因子分析和聚类分析等统计方法,进一步规范AS的中医证候,研究AS的证型分布特点,并提供辩证依据。结果:1.一般情况结果:纳入本次研究的AS患者共330例,其中男性274(83.0%)例,女性56(17.0%)例,男女比例约4.9:1;年龄14~59岁,平均为30.71±9.44岁,初次发病多在10~30岁;病程以2~20年较多;病因以劳累为主有58(17.6%)例,以风寒湿阻为主有144(43.6%)例,以外伤为主有55(16.7%)例,不详者111(33.6%)例;首次发病季节多在春季36(10.9%)例,夏季116(35.1%)例,秋季53(16.1%)例,冬季71(21.5%),不详54(16.3%)例;有家族史者185(56.1%)例,无家族史者145(43.9%)例。既往史中以眼部炎症病变和口腔黏膜溃疡者居多,分别为46(14.0%)例、35(10.6%)例。2.所收集的330例AS患者中,腰背晨僵、僵硬、疼痛、活动受限或畸形依然是其的共有症状。其余307个变量中以活动后减轻休息后加重、劳累后加重休息减轻、腰膝酸软、酸痛、性情急躁易怒等变量出现频数高。3.因子分析得到13个公因子,聚类分析把变量聚为7类,根据因子分析所得到的13个公因子并运用“虚、邪、瘀”理论将强直性脊柱炎的中医证型分为7类:(1)肾虚湿盛、瘀邪阻络证;(2)湿瘀痹阻、肾阴不足证;(3)邪瘀痹阻、气血亏虚证;(4)肾阳亏虚、寒湿痹阻证;(5)肝郁瘀滞、肾虚湿阻证;(6)气阴两虚、湿瘀阻络证;(7)气虚湿阻、痰瘀互结证。结论:本次课题依据娄多峰教授的“虚、邪、瘀”理论,将强直性脊柱炎中医证型分为:(1)肾虚湿盛、瘀邪阻络证;(2)湿瘀痹阻、肾阴不足证;(3)邪瘀痹阻、气血亏虚证;(4)肾阳亏虚、寒湿痹阻证;(5)肝郁瘀滞、肾虚湿阻证;(6)气阴两虚、湿瘀阻络证;(7)气虚湿阻、痰瘀互结证。