【摘 要】
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目的探讨Leber遗传视神经病变(LHON)视乳头旁视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与病程、视力、发病年龄的关系。观察青盲一号方治疗Leber遗传视神经病变前后视力、RNFL厚度的变化。
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目的探讨Leber遗传视神经病变(LHON)视乳头旁视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与病程、视力、发病年龄的关系。观察青盲一号方治疗Leber遗传视神经病变前后视力、RNFL厚度的变化。方法本研究为病例-对照研究,应用Zeiss Cirrus3D光学相干断层扫描(OCT)仪的Optic Disc Cube200×200扫描程序,测量64例LHON患者及88例年龄相匹配的正常对照者的视乳头旁全周及各象限RNFL厚度平均值,分析其病程、视力等因素对RNFL厚度的影响。并对28例LHON患者采用青盲一号方治疗,检测其治疗前后的视力、视乳头旁全周及各象限RNFL厚度平均值,观察其变化。结果正常对照组RNFL厚度随年龄不同有一定差异,其中18～29岁组最厚,随年龄增长RNFL平均厚度有所降低；LHON发病后3mo内RNFL厚度明显增厚,3～6mo RNFL厚度与正常人群值无明显差异(p=0.745),超过6mo以后RNFL厚度逐渐变薄,与相应年龄正常人群RNFL厚度值比较,薄变量(差值)以下方象限最大,鼻侧象限最小,薄变率(百分比)以颞侧象限最大,鼻侧象限最小。此外,不同视力组患者RNFL厚度差异不显著(p=0.58)。青盲一号方治疗后视力(采用LogMAR视力)有所提高(P<0.05),但各象限RNFL厚度无明显改善。结论病程是影响Leber遗传视神经病变患者RNFL厚度的重要因素,患者各象限RNFL薄变程度不同,而视力则与RNFL厚度无明显相关性。应用OCT测量RNFL厚度是判断LHON疾病进展及进一步研究其临床特征的重要手段。青盲一号方干预治疗后LHON患者的视力有所改善,而中药对视神经纤维层厚度影响不明显。
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