目的：观察血毒清保留灌肠治疗脓毒症的临床疗效,通过监测细胞因子及CD14+HLA-DR的动态变化以探讨其免疫调理机制,为中西医治疗脓毒症、降低病死率提供新的思路和方法。方法：本研究为前瞻性随机对照研究,2010年1月至2010年12月黑龙江中医药大学附属第二医院ICU收治的符合纳入标准的脓毒症患者被随机分为两组：治疗组30例、对照组30例。治疗组采用血毒清保留灌肠和西医常规治疗,对照组采用温肥皂水灌肠和西医常规治疗。所有患者在纳入研究时和第7天进行中医证候积分评分；在纳入研究时、第3天和第7天分别进行APACHEⅡ与SOFA评分,并抽取外周静脉血采用ELISA法测定血清TNF-α、IL-6、IL-10浓度,流式细胞术检测CD14+HLA-DR表达率结果：治疗前两组患者的APACHEⅡ、SOFA评分与炎症细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10的水平均明显升高,组间比较无差异(P>0.05),治疗后随着病情的好转均逐渐下降,但治疗组的下降幅度与对照组相比有显著性差异(P<0.01)；治疗前两组患者的CD14+HLA-DR表达都明显下降,组间比较无差异(P>0.05),治疗后随着病情的好转均逐渐回升,但治疗组的回升幅度与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。在中医疗效方面,治疗组总有效率为72.41%,对照组为58.62%,有显著差异(P<0.01)。结论：血毒清保留灌肠结合西医常规治疗可有效地调节脓毒症患者的免疫功能,改善临床症状,缓解病情,改善预后。