【摘 要】
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目的:观察应用当归四逆汤治疗血虚寒凝型经行头痛的临床效果,探讨月经性偏头痛与雌二醇、前列腺素E2水平变化的相关性,同时评估月经性偏头痛患者生活质量情况。方法:选取2018年2月至2019年2月在广东省中医院门诊就诊的月经性偏头痛患者60例。按简单随机法分为为治疗组和安慰剂对照组,治疗组30例,安慰剂对照组30例,其中安慰剂对照组失访2例。治疗前月经第一天所有入组患者查血常规、肝功3项、肾功2项、雌
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目的:观察应用当归四逆汤治疗血虚寒凝型经行头痛的临床效果,探讨月经性偏头痛与雌二醇、前列腺素E2水平变化的相关性,同时评估月经性偏头痛患者生活质量情况。方法:选取2018年2月至2019年2月在广东省中医院门诊就诊的月经性偏头痛患者60例。按简单随机法分为为治疗组和安慰剂对照组,治疗组30例,安慰剂对照组30例,其中安慰剂对照组失访2例。治疗前月经第一天所有入组患者查血常规、肝功3项、肾功2项、雌二醇、前列腺素PGE2,进行VAS、MSQ评分,根据患者就诊情况,药物治疗开始时机选择月经周期前2天,或就诊当日起,治疗组予当归四逆汤颗粒剂冲服（当归颗粒1包,白芍颗粒1包,桂枝颗粒1包,细辛颗粒1包,大枣颗粒1包,通草颗粒1包,甘草颗粒1包,蔓荆子颗粒1包,羌活颗粒1包）,一天一次,7天一疗程;安慰剂对照组予安慰剂胶囊口服,每次1粒,每日两次,共7天。每组患者按治疗方案治疗3个月经周期。停药后在第4个月经周期第一天,查血常规、肝功3项、肾功2项、雌二醇、前列腺素PGE2,并进行VAS、MSQOL评分。成果:1.疼痛评分方面:治疗组治疗后视觉模拟量表（VAS）较治疗前明显下降,治疗前后头痛评分差异P＜0.001,差异有统计学意义。安慰剂对照组治疗前后疼痛评分差异P＞0.05,差异无统计学意义。两组治疗前后差值差异有统计学意义（P＜0.05）。2.雌二醇方面:治疗组治疗后雌二醇较治疗前升高,治疗前后差异P＜0.001,差异有统计学意义。安慰剂对照组治疗前后雌二醇差异无统计学意义。两组治疗前后雌二醇差值间差异P＞0.05,差值组间差异无统计学意义。3.前列腺素（PGE2）方面:治疗组治疗后PGE2水平较前下降,治疗前后差异P＜0.001,差异有统计学意义。安慰剂对照组治疗前后差异P＞0.05,差异无统计学意义。两组治疗前后PGE2差值差异P＜0.05,差值组间差异有统计学意义。4.偏头痛特异性生活质量问卷（MSQ）评分:治疗组后MSQ评分较前上升,治疗前后差值P＜0.001,差异有统计学意义。安慰剂对照组治疗前后差值P＞0.05,差异无统计学意义。两组治疗前后差值间差异的比较有统计学意义（P＜0.05）。结论:当归四逆汤加减治疗血虚寒凝型经行头痛患者是安全有效的,当归四逆汤加减组方可升高该类患者围月经期血液中的雌二醇水平,降低前列腺素E2水平,改善患者的生活质量。MSQ评分操作简单易行,可作为月经性偏头痛患者生活质量评估指标。
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