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桡骨小头骨折是肘部外伤中较为常见的关节内骨折,约占17～19%。桡骨小头骨折的治疗方法很多,但在选择最合适的处理方法时却比较困难并且存在争论。桡骨小头为盘状,上面为桡骨小头凹,与肱骨小头构成肱桡关节,其周围镶有一层软骨,构成环状关节面,与尺骨的桡骨切迹对合,是前臂旋转活动的重要结构。当肘关节伸直时,仅桡骨小头之前半部与之相接触。屈肘时两者全吻合,杯状面之尺侧为一半月形的倾斜面,于旋前时与滑车之桡侧边缘相接触。桡骨小头并非正圆形,而系椭圆形。桡尺骨的连接在近侧是由桡骨小头的环状关节面与尺骨上端外侧关节面构成。桡骨环状韧带环绕于桡骨小头的环状关节面并附着于尺骨,使桡尺骨紧密相连。桡骨小头骨折主要的治疗目的是维持良好的肘关节功能,即保持足够的活动度和关节稳定性。骨折类型和存在的伴发伤是决定治疗的基础。因此为了更好的指导临床治疗,本文通过对吉林大学中日联谊医院骨外科自2008年9月至2010年12月间,临床资料完整的31例桡骨小头骨折病例进行随访及回顾性研究,综合分析影响桡骨小头骨折治疗的各种因素,为如何科学地选择治疗方法,改善病人预后,使患肘获得最大的功能提供客观的科学依据。本研究可以得出以下结论:1、桡骨小头骨折的治疗应依据分型,同时也要考虑肘关节的韧带和骨折周边软组织损伤情况。2、MasonⅠ型、MasonⅡ型骨折分别采用保守治疗和切开复位内固定治疗均可取得比较满意的疗效。3、MasonⅢ型骨折应尽量重建肘关节解剖结构,恢复肘关节稳定。若不能重建,如果无副韧带等损伤可行单纯桡骨小头切除;若合并韧带损伤,则必须修复副韧带,或行人工桡骨小头置换术,MasonⅢ型骨折治疗首选切开复位内固定,如不能行内固定最好行桡骨小头置换,如经济条件不允许也可行桡骨小头切除术。4、MasonIV型骨折应尽行桡骨小头置换,恢复肘关节稳定。若不能重建,无副韧带等损伤可行单纯桡骨小头切除;但是大部分MasonIV型骨折合并内侧副韧带损伤,必须修复副韧带。对于MasonIV型骨折应尽早行桡骨小头置换,除非有禁忌症。