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目的:探讨蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment，MoCA）和简易精神状态量表（Mini-mental state examination，MMSE）在筛查两种最常见的轻度认知障碍——脑小血管病和阿尔茨海默病相关的轻度认知功能障碍(Mildcognitive impairment, MCI)中的应用。分析比较两类最常见的MCI患者在这两种量表筛查两类早期MCI患者主要认知域障碍（记忆、执行功能、注意力、语言、视空间能力）的异同。 方法:收集宣武医院2012年1月-2012年12月间就诊于首都医科大学宣武医院神经内科门诊的有认知功能下降主诉的轻度认知功能障碍患者，其中SVD-MCI患者100例，AD-MCI患者49例，收集认知正常者100例（normal control，NC）作为对照。病例组每位研究对象均需有头颅MRI影像学检查。对每位受访者进行详细的问诊，给予体格检查，对受访对象进行中文版MoCA和MMSE的测试。行一套完整的神经心理检查。受教育年限小于等于9年者为低教育组，大于9年者为高教育组。描绘研究人群内不同受教育程度的MMSE和MoCA总分及各亚项对SVD-MCI和AD-MCI的ROC曲线，并计算曲线下面积(AUC)。计量资料采用单因素方差分析，计数资料采用卡方检验。 结果:SVD-MCI组和AD-MCI组的MMSE和MoCA得分均显著低于NC组(p＜0.01)。SVD-MCI组和AD-MCI组的MMSE和MoCA得分显著低于NC组。在受教育年限≤9年人群中，MMSE对SVD-MCI和AD-MCI的AUC分别为0.943和0.875，MoCA对SVD-MCI和AD-MCI的AUC分别为0.911和0.918。在区分SVD-MCI和NC组时，MMSE量表的定向力、即刻记忆、计算力、延迟回忆、书写、画图能力和MoCA量表的所有亚项SVD-MCI组显著低于NC组。在区分AD-MCI和NC组时，MMSE量表的定向力、延迟回忆和MoCA量表的注意力、延迟回忆、定向力亚项得分AD-MCI组显著低于NC组。MMSE的计算力(AUC=0.876)和MoCA视空间执行功能(AUC=0.881)对SVD-MCI人群筛查能力最强。MMSE的定向力(AUC=0.816)和MoCA的延迟回忆(AUC=0.922)对AD-MCI人群筛查能力最强。在受教育年限＞9年人群中，MMSE对SVD-MCI和AD-MCI的AUC分别为0.827和0.815，MoCA对SVD-MCI和AD-MCI的AUC分别为0.727和0.899。在区分SVD-MCI和NC组时，MMSE量表的计算力、延迟回忆、书写能力和MoCA量表的延迟回忆亚项得分SVD-MCI组显著低于NC组。在区分AD-MCI和NC组时，MMSE量表的定向力、即刻记忆、计算力、延迟回忆、复述、理解能力和MoCA量表的视空间、计算力、复述、词语流畅性、抽象、延迟回忆、定向力亚项得分AD-MCI组显著低于NC组。MMSE的延迟回忆(AUC=0.766)和MoCA的延迟回忆(AUC=0.659)对SVD-MCI人群筛查能力最强。MMSE的定向力(AUC=0.759)和MoCA的延迟回忆(AUC=0.878)对AD-MCI人群筛查能力最强。 结论: MMSE和MoCA对筛查SVD-MCI和AD-MCI都具有较高的准确性。MMSE筛查中国低教育水平人群的效果更好。高教育组中SVD-MCI患者MMSE和MoCA量表的得分均高于AD-MCI组的相应得分，而低教育组中两病例组的量表得分无差异。