目的：了解绝经期与育龄期妇女的免疫功能的差别，探讨绝经后妇女接受性激素补充治疗（Hormone Replacement Therapy HRT）后的免疫功能的变化，明确绝经后妇女内分泌、免疫系统之间相互关系。 方法： 1、研究对象的选择与分组对照组：随机选取正常育龄期妇女30 例：年龄在30～35 岁，已婚，已生育； 试验组：绝经期妇女30 例：选自2003 年12 月～2004 年12 月至我院生殖内分泌围绝经期门诊就诊的40～60 岁健康、自然绝经≥12 月，符合绝经诊断，能坚持服药，定期复查，完成半年HRT 疗程，无禁忌症者。 2、实验方法 1）按入选及排除项目筛选观察对象，按随机数字表分配对照组与试验组； 2）试验前抽静脉血，通过流式细胞仪检测CD3+、CD4+ 、CD8+、CD4+/CD8+等相关免疫细胞学指标； 3）测血清中6 项性激素：FSH、LH、E2、T、P、PRL的水平； 4）试验组给于倍美力0.625mg＋安宫黄体酮2mg，1 次/天，口服，共6 月。用药6 月后再次重复测定以上指标。 结果： 1）绝经后FSH、LH是增加的，FSH增加比LH更早，更快；E2、P显著性下降，而PRL、T下降不明显；FSH/LH、E2/P的比值失衡。 2）对照组、实验组在外周血成熟T淋巴细胞总体水平是一致的, P>0.05，无显著性差异；CD3+细胞亚群百分比比较, P>0.05，无显著性差异；CD4+T细胞亚群百分比比较，P<0.01，有统计学差异；而两组间CD8+T细胞亚群百分比比较，P<0.01，有显著性差异，两组CD4+/ CD8+比较，P<0.01,有显著性差异。说明绝经后CD4+、CD4+/CD8+明显下降。 3）HRT后妇女FSH和LH明显下降，P<0.01；E2显著高于用药前，P<0.01；而P显著性低于用药前，P<0.01；血清PRL增加不明显，P>0.05；T降低，但降低不明显，P>0.05。提示：绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平下降，进行HRT后，雌激素水平明显增加，引起FSH和LH明显下降，从而引起性激素的不同分泌。 4）治疗后T淋巴总数稍高于治疗前，P>0.05；治疗后CD3+细胞亚群明显下降,P<0.01；治疗后CD4+细胞亚群百分比升高，P<0.01；治疗后CD8+细胞亚群百分比变化不大，P>0.05；治疗前后CD4+/ CD8+明显升高，P<0.01 。提示：绝经期进行HRT，CD4+、CD4+/CD8+明显升高，机体免疫细胞升高，免疫调节功能加强，以细胞免疫增强为主。 5）外周血T淋巴细胞水平的改变与雌激素水平进行线性相关分析，结果显示：随血清E 2水平降低， E2分别与CD4+、CD4+/CD8+呈正相关（r=0.421,P<0.01；r=0.520,P<0.01）；与CD3+呈负相关（r=-0.248,P<0.01）；与CD8+则无相关性（r=0.129,P>0.05）； 同时，随血清E2水平增加， CD4+、CD4+/CD8+增加，CD3+下降，CD8+变化不明显。 结论： 1）绝经后CD4+ 、CD4+/CD8+显著性下降，而T淋巴细胞总数、CD3+下降不明显； 进行HRT后，CD4+、CD4+/CD8+显著性升高，T淋巴细胞总数、CD8+改变不大；然而CD3+显著性下降。 2）外周血T淋巴细胞水平的改变与雌激素水平进行线性相关分析，结果显示： E2分别与CD4+、CD4+/CD8+呈正相关；与CD3+呈负相关；与CD8+则无相关性。 3）绝经后E2水平下降，性激素比例失衡，引起免疫功能的改变，使妇女发生骨质疏松、冠心病等老年性疾病的风险增加。进行HRT后，随E2水平的升高，免疫水平提高，可以减少老年性疾病的发生。