【摘 要】
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目的:观察、评价不同年龄段的自体全血制作出的PRP对慢性创面愈合的影响。方法:选取我院2018年6月到2019年6月收治的60名慢性创面患者。将符合纳入标准的患者按照年龄分为三组:青年组(25岁-44岁)、中年组(45岁-64岁)、老年组(大于65岁),每组20例患者。入院后评估患者的一般情况,进行VAS疼痛评分,积极治疗患者内科疾病,病情稳定后,行创面清创,取其分泌物行细菌培养,根据患者创面大小
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目的:观察、评价不同年龄段的自体全血制作出的PRP对慢性创面愈合的影响。方法:选取我院2018年6月到2019年6月收治的60名慢性创面患者。将符合纳入标准的患者按照年龄分为三组:青年组(25岁-44岁)、中年组(45岁-64岁)、老年组(大于65岁),每组20例患者。入院后评估患者的一般情况,进行VAS疼痛评分,积极治疗患者内科疾病,病情稳定后,行创面清创,取其分泌物行细菌培养,根据患者创面大小,抽取一定量的患者自己的全血,制作出PRP凝胶,外敷于创面,随后根据患者创面情况行换药处理。观察、评价三组患者创面不同时间点的创面愈合率、创面细菌转阴率、VAS疼痛评分等指标。结果:1.经治疗,三组创面均趋于愈合,治疗后第七天、第十天、第十四天创面有不同程度的愈合,且创面愈合率表现出明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。青年组与中年组的创面愈合率在第七天及第十天均未表现出明显的统计学差异(P>0.05),而在第十四天青年组的创面愈合率(73.63±16.01%)高于中年组的创面愈合率(62.35±15.10%),差异有统计学意义(P<0.05)。在第七天时中年组的创面愈合率(20.29±11.37%)高于老年组的创面愈合率(12.56±5.91%),差异具有统计学意义(P<0.05),而两组在第十天及第十四天的创面愈合率未表现出明显的统计学差异(P>0.05)。青年组在第七天的创面愈合率(23.21±12.17%)、第十天的创面愈合率(43.06± 14.06%)、第十四天的创面愈合率(73.63±16.01%)明显高于老年组在第七天的创面愈合率(12.56±5.91%)、第十天的创面愈合率(32.15±11.65%)、第十四天的创面愈合率(54.22±16.54%),差异具有统计学意义(P<0.05)。2.在治疗后第七天及第十四天三组细菌转阴率总体比较有明显差异(P<0.05)。青年组患者治疗前有8例细菌培养阳性,治疗七天后仅4例细菌培养阳性,细菌转阴率为50%;治疗十四天后仅1例细菌培养阳性者,细菌转阴率为87.5%。中年组患者治疗前细菌培养阳性者13例,治疗七天后细菌培养阳性者7例,细菌转阴率为46.2%;治疗十四天后,4例细菌培养阳性,细菌转阴率为69.2%。老年组患者治疗前14例细菌培养阳性者,治疗七天后12例细菌培养阳性,细菌转阴率为14.3%;治疗十四天后细菌培养阳性者10例,细菌转阴率为28.6%。青年组与中年组在治疗后第七天及第十四天细菌转阴率均未表现出明显统计学差异(P>0.05)。中年组与老年组在第七天的细菌转阴率未表现出明显统计学差异(P>0.05),而两组在第十四天时,中年组的细菌转阴率高于老年组的细菌转阴率,差异具有统计学意义(P<0.05)。青年组的细菌转阴率在第七天及第十四天都高于老年组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.在治疗七天后,与术前比较三组患者的疼痛均明显缓解,且VAS评分有差异,具有统计学意义(P<0.05)。青年组与中年组在治疗第七天后VAS评分未见明显统计学差异(P>0.05)。在治疗第七天后中年组的VAS评分(2.90±1.17)低于老年组的VAS评分(3.80±1.24),差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗第七天后青年组的VAS评分(2.35±1.04)明显低于老年组的VAS评分(3.80±1.24),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.随着患者年龄的增大,其自体富血小板血浆(PRP)对慢性创面愈合的促进作用整体呈减弱的趋势。2.中青年患者的自体富血小板血浆(PRP)对慢性创面的愈合有明显的促进作用;65岁以上的老年患者自体富血小板血浆(PRP)对慢性创面愈合的促进作用明显降低。
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