【摘 要】
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目的:卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)发病率国外统计约为1%,国内统计约3.8%,因其病因复杂、临床异质性高,近年来逐渐倾向采用早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI),以体现疾病的渐进的发展过程,同时减轻疾病诊断对女性心理造成的巨大影响。目前该病的发病机制尚不明确、治疗手段有限,尤其对该病的发展进程认识不足
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目的:卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)发病率国外统计约为1%,国内统计约3.8%,因其病因复杂、临床异质性高,近年来逐渐倾向采用早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI),以体现疾病的渐进的发展过程,同时减轻疾病诊断对女性心理造成的巨大影响。目前该病的发病机制尚不明确、治疗手段有限,尤其对该病的发展进程认识不足。本文旨在对国际和平妇幼保健院2007-2018年就诊的POI患者进行相关回顾性分析,初步了解POI的可能的发病特点以及疾病的发展情况。方法:收集国际和平妇幼保健院2007年1月1日-2018年12月31日门诊POI患者实验室内分泌检测指标,包括卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)及随访日期等信息,分析疾病的可能的发展特点。结果:我院门诊POI疾病构成比约占40岁以下门诊妇科疾病的0.24%,2007-2018年波动在0.21%-0.27%,大体呈增长趋势。POI患者年龄分布呈正态分布,平均年龄为32.46±4.33岁,35岁以下的患者2018年较2007年共增长27.06%。患者随访FSH>10IU/L至确诊POI的患者共204例,其疾病进展时长呈非正态分布,中位数为11.50月,年龄≤25岁疾病进展时长分别与26-35岁、36-40岁存在显著性差异;20<FSH≦25IU/L疾病进展时长与10<FSH≦15IU/L、15<FSH≦20IU/L具有显著性差异。在确诊POI后,坚持随访的患者人数共626例,占24.16%,其中初诊即确诊POI的患者中坚持随访的人数占21.62%,随防至确诊POI的患者坚持随访者占53.92%。56.87%出现FSH值下降再上升的情况,中位数为4个月。患者坚持随访时间呈非正态分布,中位数为12个月。初诊即为POI患者与随防至POI患者随访时间无明显统计学差异。结论:我院POI发病构成比呈上升趋势,35岁以下患者占比增长。平均发病年龄在32岁左右。从发现卵巢内分泌指标异常(FSH>10 IU/L)后,25岁以下的年轻患者可能更快发展成为POI。年轻患者血清FSH>10IU/L仍值得引起医患的注意,有必要告知病人积极随访的重要性。
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