84例肺结核合并糖尿病的临床分析

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背景:糖尿病病人是肺结核的易感者,其肺结核的患病率远高于无糖尿病者,而肺结核又是诱发或加重糖尿病的重要因素。因此两病的并发一直是结核科医生关注的重要课题之一。目的:提高对肺结核合并糖尿病的认识,争取早发现、早治疗,减少对社会的传染性,更好的控制结核病的流行。材料与方法:收集就诊于绍兴市第六人民医院2005.1-2008.12,痰找抗酸杆菌菌涂片阳性的84例肺结核合并糖尿病(DM组)和84例单纯性肺结核(非DM组)的住院患者。随访时间为6-15个月。对其临床特点、实验室检查、胸部CT、痰菌转阴时间、肝损及疗程结束后胸部CT的吸收,进行回顾性分析。结果:DM组中40岁以上79例,先发现糖尿病后发现肺结核44例,两病同时发现37例。血糖控制良好的58例中,痰菌转阴,肺结核均有好转达临床治愈。血糖控制不良的26例中有8例多次住院治疗,痰菌未能转阴。其中一例确诊为耐多药结核。DM组出现消瘦的几率较非DM组增加(P<0.05),DM组空洞的发生率高于非DM组(P<0.05)。DM组肝损发生率高于非DM组(P<0.05)。疗程结束后非DM组病灶的显著吸收明显多于糖尿病组(P<0.01)。均有统计学意义。结论:肺结核合并糖尿病以中老年为主,多为先发现糖尿病后合并肺结核。高血糖状态是影响肺结核病灶好转的重要原因。DM组中消瘦、空洞、肝损发生率明显高于非DM组。疗程结束后肺部病灶的显著吸收病例数非DM组明显多于DM组。
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