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目的:探讨母脐血镍关系及对胎儿生长发育的影响,同时了解母脐血镍的影响因素。方法:(1)纳入研究对象:选取2006年10月至2007年3月在中国人民解放军第210医院妇产科分娩的母亲及新生儿配对,共125对。(2)问卷调查:对选定的孕妇进行“健康问卷”调查,问卷内容主要包括:(1)孕妇及配偶自然情况;(2)孕期情况及生育史;(3)家庭和工作环境。(3)采集胎儿发育指标:出生时采集胎儿发育指标(体重、身长、头围和胸围),记录新生儿性别和出生1分钟Apgar评分。(4)血样采集及测定:分娩前采集孕妇肘正中静脉血,胎儿娩出后胎盘娩出前采集脐血,部分血样送检常规血液项目;母、脐血全血各3 mL,以电感耦合等离子质谱法(ICP-MS)检测血镍浓度。(5)统计分析:因母脐血镍浓度不服从正态分布,故以非参检验比较两者水平及分析两者间相关性。按照目前我国成人血镍正常范围(9~445μg/L),以母血镍浓度将研究对象分为三组,母血镍浓度低于9μg/L的22个母胎配对为缺乏组;母血镍浓度9~445μg/L的79个母胎配对为正常组;母血镍浓度超过445μg/L的24个母胎配对为过量组。据此分组后,各组母胎观察指标或为正态分布的计量资料,或为计数资料。采用t检验、Kruskal Wallis检验、卡方检验、Fisher精确检验及非条件Logistic回归等进行影响因素分析。结果:(1)母脐血镍浓度:母血镍浓度显著高于脐血镍浓度(P<0.05);两者间具有显著正相关(P<0.05)。(2)母血镍浓度影响因素分析:缺乏组孕妇学历显著低于正常组(P<0.05);过量组孕妇既往接触职业性有害因素、2年内住房装潢和孕期被动吸烟史占比显著高于正常组(P<0.05);缺乏组孕妇外周血ALT、γ-GT、RBC、WBC、HDLC、GLU、AST、ALP、TG和LDLC浓度显著低于正常组(P<0.05);而过量组孕妇上述指标显著高于正常组(P<0.05)。(3)脐血镍浓度影响因素分析:缺乏组脐血ALT、γ-GT、RBC、WBC、HDLC、GLU、AST、ALP、TG和LDLC显著低于正常组(P<0.05);而过量组脐血上述指标浓度显著高于正常组(P<0.05);缺乏组和过量组脐血TCH和Hb浓度均显著低于正常组(P<0.05)。(4)镍对母胎结局的影响:缺乏组和过量组孕妇孕期合并症及分娩期并发症发生率显著高于正常组(P<0.05);缺乏组和过量组新生儿出生1分钟Apgar评分显著低于正常组(P<0.05);缺乏组和过量组新生儿不良结局发生率显著高于正常组(P<0.05)。(5)脐血镍浓度回归分析:2年内住房装潢、孕妇外周血RBC、WBC、脐血RBC和WBC均与脐血镍浓度成正相关(P<0.05);孕期被动吸烟史、孕妇外周血GLU、TG、LDLC、HDLC、Hb、分娩并发症、孕期合并症、脐血GLU、TG、LDLC、HDLC和Hb均与脐血镍浓度成负相关(P<0.05)。新生儿出生1分钟Apgar评分、新生儿身高、体重、头围和胸围均与脐血镍浓度成正相关(P<0.05),新生儿不良结局与脐血镍浓度成负相关(P<0.05)。结论:(1)普通孕妇人群存在镍缺乏或过量现象;(2)母血镍水平影响脐血镍水平;(3)母血镍缺乏与母亲营养状况有关;(4)母血镍浓度异常可影响孕妇外周血部分生化指标;(5)脐血镍浓度与环境污染、母脐血部分生化指标、孕期和分娩期并发症、新生儿体格参数、生后1分钟Apgar评分之间具有相关性;(6)母胎体内镍水平可能影响胎儿生长发育。