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目的 探讨血清骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)在2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)中的变化及与 Toll 样受体 4(Toll-like receptor 4,TLR4)等炎症指标的关系。方法 选取2017年03月至2018年03月在张家港市第一人民医院内分泌科新诊断的T2DM患者102例,其中男76例,女26例,年龄19～84岁,按体重指数(Body mass index,BMI)分 3 组,DM 正常体重组(18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2,n=34)、DM 超重组(24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2,n=34)、DM 肥胖组(BMI≥28 kg/m2,n=34),另选34名年龄、性别匹配的正常人作为对照组。检测各组血清OPN、TLR4、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏 C 反应蛋白(High sensitivity C reactive protein,hsCRP)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,HbAlC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平,并计算胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)。采用SPSS 23统计软件处理数据,比较各组之间指标的差异,分析OPN、TLR4、IL-6、hsCRP炎症因子和 FBG、HbAlC、TG、TC、LDL-C、HDL-C、BMI、HOMA-IR、腰围(Waist circumference,WC)之间的相关性。结果 T2DM各亚组OPN、TLR4、IL-6、hsCRP水平显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。多元logistics回归模型显示,即使校正肥胖指标、TLR4、IL-6、hsCRP、血脂谱等混杂因素,T2DM患病风险随着血清OPN浓度增加逐渐升高。Pearson相关分析显示血清OPN、TLR4和其他临床指标相关性均无统计学差异(P>0.05)。结论 血清OPN浓度在T2DM患者中显著升高,并和T2DM患病风险相关,但未发现其与TLR4等炎症因子存在关联。