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目的：选取统计肱骨小头骨折患者相关临床资料，依据Dubberley分型进行研究论述，观察肘关节外侧入路切开复位内固定治疗临床疗效，以期提高诊断水平以减少漏误诊；明确损伤机制以指导临床治疗和判断预后；提出规范化的治疗建议，进而更好地指导临床治疗；明确远期疗效可行性，提高患者生活质量，为合理选择治疗方法提供客观的科学依据。方法：对山东中医药大学附属医院骨科，自2010年1月至2013年11月收治的临床资料完整的18例肱骨小头骨折病例进行回顾性研究。其中男9例，女9例；年龄区间14～75岁，平均35.78岁；左侧11例，右侧7例。全部患者均为新鲜闭合骨折，无神经及血管损伤，术中均采用肘关节外侧入路方式治疗。DubberleyⅠA型4例，ⅠB型1例，ⅡA型2例，ⅡB型4例，ⅢA型3例，ⅢB型4例。单纯Herber螺钉内固定4例；Herber螺钉加克氏针内固定2例；肱骨外侧钢板加克氏针或螺钉或Herber螺钉内固定5例；克氏针结合可吸收螺钉或可吸收棒内固定6例；游离骨块切除加铆钉修复1例。手术时间为伤后2～8天。对入选病例进行了平均12个月的随访，并对最终随访结果所得的远期疗效采用Mayo肘关节功能评分标准（MEPS）进行肘关节功能评估，以评价不同手术治疗方法的临床效果。结果：全部患者术中及术后X线均示解剖复位，术中均无神经、血管损伤。全部病例随访过程中均未出现肱骨小头缺血性坏死、创伤性关节炎或异位骨化现象，无内固定物松动或断裂。术后肘关节平均活动度：伸0.56°（-15°～10°），屈117.5°（100°～130°），旋前87.78°（80°～90°），旋后87.22°（80°～90°），运动弧118.06°（85°～140°）。随访数据参照Mayo肘关节功能评分标准（MEPS）[6]（见附表1）进行评分，优13例，良5例；平均得分94.72分。其中肱骨外髁后方粉碎骨折9例（ⅠB型1，ⅡB型4例，ⅢB型4例），其肘关节平均屈伸运动度111.67°，MEPS评估平均得分91.11分。结论：肘关节外侧入路可较为清晰的显露骨折面和游离的肱骨小头—滑车骨块，统计数据显示，其用于DubberleyA、B型肱骨小头骨折治疗效果均较为满意，可用于伴有肱骨外髁后侧骨折的Dubberley B型骨折或肘关节外侧副韧带损伤的患者。入路操作平面简单安全，周围解剖结构明晰，无重要血管神经，术中不会造成进一步损伤，对骨折周围的血供破坏也较小。入路可较为灵活的向近（远）端延长，有利于全面探查并行有效的骨折复位及坚强固定，对于周围韧带、关节囊等的损伤也易于发现及修复。术后骨折愈合良好，并发症较少，患者多可早期行肘关节主动屈伸锻炼，辅以舒筋活血中药外洗剂，患肢功能活动恢复顺利，可以取得良好治疗效果。