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目的:探讨多层螺旋CT(Multi-Slice spiral CT,MSCT)LungCARE软件测量计算容积倍增时间、容积增强对孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)定性诊断的辅助价值。材料与方法:收集胸部MSCT扫描最终明确诊断、密度较均匀且符合SPN标准的患者66例,其中男37例,女29例,年龄12～76岁,平均年龄47.9岁;第一次检出结节直径5～29mm,恶性结节41个,良性结节25个。进行了一次以上复查的患者称为复查组共48例、行增强扫描的患者称为增强组共33例。全部病例均行常规重建及0.70层间距及0.75mm层厚高分辨率B70f重建,并用LnugCARE软件分析,数据保存于图像存档及传输系统(Picture Archiving and Communication System,PACS)。复查组测量SPN每次图像的横断面最大径及体积(LungCARE软件测量),分别采用直径及体积计算倍增时间(Double Time,DT)。增强组在横断面测量、计算结节的CT增强值、LungCARE软件测量、计算结节容积增强值。每组病例两种测量计算结果分别结合横断面图像的特征,参考肺内结节综合征象神经网络分析系统研究结果进行评分、等级预测,判定结节所属良、恶性。分别比较两种测量方法为辅助对恶性结节诊断的敏感性、特异性、准确性;并进行统计分析。结果:复查组横断面测量直径计算DT及LungCARE软件测量体积计算容积倍增时间(Volume Double Time,VDT)结合横断面图像对48例SPN中恶性结节诊断的敏感性、特异性、准确性分别为83.3%、75.0%、79.2%及95.8%、87.5%、91.7%。对两种方法计算DT为辅助判定SPN良恶性的诊断应用χ~2检验,P＜0.05,两种方法差别具有显著性统计学意义。增强组横断面测量结节增强CT值及LungCARE软件测量的结节容积增强值为辅助,结合SPN横断面图像特征对33例SPN中恶性结节诊断的灵敏度、特异性、准确度分别为80.0%、76.9%、62.1%及85.0%、76.9%、72.4%。对两种测量增强值为辅助的方法判定SPN良恶性的诊断应用χ~2检验,P＞0.05,两种测量方法无明显差异。结论:(1)使用LungCARE软件测量体积计算DT的方法判断SPN的良恶性优于测量直径的方法。(2) LungCARE软件测量结节容积增强值,方便、快捷,能提高医生工作效率,还可减少薄层图像占用的PACS存储资源:对密度较均匀的SPN,定性诊断效能与横断面测量无明显差异。