目的：　　观察原发性高血压(EH)患者脉压变异性(PPV)，分析其与尿微量白蛋白(UmALB)、血清胱抑素C(Cys-C)等反映早期肾功损害指标的相关性，探讨不同程度PPV对EH患者早期肾功损害的预测价值，为防止EH肾损害提供理论依据及治疗靶点。　　方法：　　入选2015年9月至2018年12月期间就诊于大连医科大学附属第二医院心内科住院的EH患者315例。记录性别、年龄、吸烟史、身高、体重、体质指数(BMI)、体表面积(BSA)，并抽取空腹静脉血化验血肌酐(Scr)、Cys-C、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)，取清晨空腹尿液化验UmALB、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、肾小球滤过率(eGFR)等生化指标。行24小时动态血压监测，记录平均收缩压(ASBP)、平均舒张压（ADBP）、平均脉压差(APP)、脉压差标准差等指标。行无创周围血管检测，记录患者左右侧脉搏波传导速度(PWV)。　　研究分组：(1)按UmALB、Cys-C水平分别进行四分位数分组，各分为四组，UmALB分为A1(UmALB≤32.13mg/L)、A2(32.13mg/L＜UmALB≤56.64mg/L)、A3(56.64mg/L＜UmALB≤88.28mg/L)、A4(UmALB＞88.28mg/L)4组。Cys-C分为B1(Cys-C≤0.83mg/L)、B2(0.83mg/L＜Cys-C≤0.93mg/L)、B3(0.93mg/L＜Cys-C≤1.07mg/L)、B4(Cys-C＞1.07mg/L)4组，比较不同组间一般资料及ASBP、ADBP、APP、SBP标准差、DBP标准差、PPV有无统计学差异。(2)将APP与PPV按数值大小分为三组：APP分组用C1(APP≤60mmHg)、C2(60mmHg＜APP≤80mmHg)、C3（APP＞80mmHg）表示。PPV分组用D1(PPV≤10mmHg)、D2(10mmHg＜PPV≤15mmHg)、D3(PPV＞15mmHg)表示。分别比较不同APP、PPV之间UmALB、Cys-C等肾功相关指标有无统计学差异。(3)对UmALB、Cys-C行Spearman相关性分析，通过Logistic回归分析探讨UmALB的影响因素，进一步通过多元Logistic回归分析探讨APP、PPV是否是UmALB的独立危险因素。(4)ROC曲线评价APP、PPV对UmALB水平的预测价值。　　结果：　　1.按UmALB水平进行四分位数分组，四组间年龄、Hcy、ASBP、ADBP、APP、SBP标准差及PPV有差异，其中年龄、Hcy、ASBP、APP、SBP标准差、PPV水平均为A4组＞A3组＞A2组＞A1组，差异有统计学意义(P＜0.05)。　　2.按Cys-C水平进行四分位数分组，四组间年龄、Hcy、Hs-CRP、ASBP、APP、SBP标准差及PPV有差异，其中年龄、Hcy、Hs-CRP、ASBP、APP、SBP标准差、PPV水平均为B4组＞B3组＞B2组＞B1组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　3.按APP大小所分的C1组、C2组、C3组三组间UmALB、Cys-C、eGFR有差异，其中C3组UmALB、Cys-C、eGFR水平高于C2组、C1组，C2组高于C1组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　4.按PPV大小所分的D1组、D2组、D3组三组间UmALB、Cys-C、eGFR、UACR有差异，其中D3组UmALB、Cys-C高于D1组，D2组UmALB、Cys-C、eGFR、UACR高于D1组，差异有统计学意义(P＜0.05)。　　5.年龄、Hcy、PWV、ASBP、APP、SBP标准差、PPV与EH患者UmALB呈正相关。身高、体重、BSA、ADBP与EH患者UmALB呈负相关。Logistic回归分析，年龄、SBP标准差、PWV、ASBP、ADBP、APP、PPV均是UmALB的危险因素。多元Logistic回归分析显示APP与PPV是UmALB的独立危险因素。　　6.APP水平的曲线下面积为0.895，差异有统计学意义(P＜0.05);PPV水平的曲线下面积为0.719，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　结论：　　1.APP、PPV与EH患者UmALB值呈正相关，表明APP、PPV增大者UmALB升高的风险增加。　　2.多元回归分析显示APP、PPV增大是EH患者UmALB升高的独立危险因素。　　3.APP＞57.5mmHg或PPV＞7.46mmHg对于诊断EH患者出现UmALB＞30mg/L有一定意义，对预测EH患者合并早期肾功损害具有一定的临床应用价值。