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目的:观察清热逐瘀汤治疗置宫内节育器(IUD)后经期延长证属热瘀型的临床疗效并探讨其机理。
方法:选择置IUD后经期延长证属热瘀型的病例60例,据就诊顺序按随机数字表,随机分为治疗组和对照组。其中治疗组周清热逐瘀汤治疗,对照组用肾上腺色腙(安络血)治疗,分别用药观察3个月经周期,每一周期结束均记录治疗效果。治疗前后分别检测两组的血液流变学(红细胞压积、全血比粘度和血浆比粘度),并采用症状积分法对两组治疗后总有效率扣基本症状缓解程度进行评估,两组均于第3周期结束后评定疗效。
结果:①经临床观察发现:清热逐瘀汤治疗置IUD后经期延长总有效率为80%,而对照组为53.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后经期观察指标积分比较,两组均能缩短经期天数,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。在改善心烦、口渴引饮、便结、小便短黄、经行腹痛等方面,治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组和对照组均能改善月经量多的症状(P>0.05)。
②实验室指标检测结果表明:两组治疗后红细胞压积、全血比粘度和血浆比粘度均下降,组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组(p<0.05)。
结论:清热逐瘀汤能使置IUD后月经经期延长时间缩短,总的疗效明显优于肾上腺色腙治疗。治疗组和对照组同样能减少月经量;在改善心烦、口渴引饮、便结、小便短黄、经行腹痛等方面,治疗组优于对照组。