解建国教授治疗糖尿病周围神经病变经验浅析

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目的及研究背景:糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,在糖尿病神经系统并发症中最为常见。1型和2型糖尿病均可出现周围神经病变,但以2型糖尿病多见和隐匿。早期通常表现为肢端感觉异常,出现手套、袜套样感觉,可伴痛觉过敏或疼痛;后期可有运动神经受累,在感觉异常的同时出现肌力减退甚至肌肉萎缩。腱反射早期亢进,后期减退甚或消失。目前糖尿病周围神经病变发病机制尚未完全清楚,缺乏有效的治疗方法,是导致糖尿病病人残疾的主要原因,给患者造成极大的困扰。所以如何治疗本病是医学工作者共同面临的难题。近年来中医药在治疗DPN方面不断积极探索,中医辨证治疗该病取得了一定进步。在祖国医学中,DPN属于消渴变证,没有统一的命名,但对该病已有认识和论述。多数医家根据患者临床表现多将其归属为“痹证”的范畴。解建国教授临证数十载,对本病的病因病机深入钻研,积累了一定的经验,现论文就重点介绍恩师治疗本病的学术经验。研究方法:通过三年来跟随恩师出诊,将恩师辨证治疗“消渴痹证”的学术经验,进行分析、归纳、总结。通过对典型病案全面分析,让恩师的学术经验最大程度的得到传承和发挥,让中医药在治疗糖尿病周围神经病变方面能够发挥更大的优势。结果:导师认为糖尿病周围神经病变主要是以气阴两虚、或阴阳两虚为本,痰瘀阻络为其标。导师根据其临床特点的不同,运用中医药加减化裁,使患者病情稳定并逐步好转。结论:解建国教授治疗糖尿病周围神经病变有丰富经验,辨证治疗可改善临床症状,延缓病变进展速度,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。按疗程治疗后根据Toronto评分系统,患者症状积分均较服药前有不同程度的降低。
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