基于文献数据挖掘的穴位敏化现象与规律研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 16次 | 上传用户:tokyo55
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目的:基于穴位敏化的现代中文和英文文献,采用文献计量学和数据挖掘的方法,统计分析不同敏化状态与穴位、疾病和检测指标的关联关系,以及腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、面瘫和颈椎病4种疾病状态下的敏化现象与规律,为穴位敏化的临床研究提供文献依据。方法:1.确定文献纳入和排除标准,制定中英文检索词和检索策略,以计算机检索为主,手工检索为辅,搜集并整理涉及穴位敏化的现代中英文文献。2.构建“穴位敏化现代文献数据汇总表”,录入纳入文献的相关信息,建立穴位敏化文献研究数据库。3.运用文献计量学和数据挖掘中的关联分析的方法,探讨敏化状态与穴位、疾病和检测指标之间的关联关系,以及4种疾病状态下的敏化现象和规律。结果:1.纳入文献基本结果本研究共纳入文献780篇(中文674篇,英文106篇)。按照敏化类型的不同,热敏548篇,电敏113篇,痛敏87篇,形敏23篇,化学敏26篇,光敏14篇,声敏11篇;按照研究类型的不同,随机对照试验(RCT)447篇,病例对照研究96篇,病例观察192篇,动物实验45篇。2.敏化状态与穴位关联结果针对所有敏化状态,高敏穴主要包括足三里、关元、三阴交、阳陵泉、肾俞、合谷和百会;热敏状态高敏穴主要包括关元、足三里和三阴交等;电敏状态高敏穴主要包括太渊、合谷;痛敏状态高敏穴主要是阿是穴;形敏、化学敏和声敏状态高敏穴均是足三里;光敏状态高敏穴主要是合谷。3.敏化状态与疾病关联结果针对所有敏化状态,研究主要涉及的疾病是腰椎间盘突出症和膝关节骨性关节炎;热敏状态研究的疾病主要是腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎和面瘫;电敏状态研究的疾病主要是甲亢;痛敏状态研究的疾病主要是腰背痛或颈肩痛;形敏状态研究的疾病主要是网球肘或腰椎间盘突出症。其余敏化现象文献量较少,涉及疾病也较少,无法得出上述结果。4.敏化状态与检测指标关联结果研究热敏运用的检测指标主要是个体化的消敏灸量;研究电敏运用的检测指标主要是电阻;研究痛敏和形敏运用的检测指标主要是痛阈;研究化学敏运用的检测指标主要是激素含量和离子浓度。光敏和声敏文献量较少,涉及检测指标也较少,无法得出上述结果。5.不同疾病状态下的敏化结果在文献纳入量最多的4个疾病中,腰椎间盘突出症涉及的高敏穴有阳陵泉,委中,至阳,委阳,关元俞,腧穴两两配伍形式按照支持度高低进行排列,依次为关元俞->委阳、关元俞->至阳、关元俞->阳陵泉、委中->至阳、委中->阳陵泉;膝关节骨性关节炎涉及的高敏穴有阳陵泉,血海,梁丘,阴陵泉,犊鼻,外膝眼,腧穴两两配伍形式按照支持度高低进行排列,依次为梁丘->血海、梁丘->阳陵泉、阳陵泉->阴陵泉;面瘫涉及的高敏穴有翳风,颊车,下关,太阳,地仓,阳白,腧穴两两配伍形式按照支持度高低进行排前列,依次为下关->翳风、下关->颊车、地仓->翳风、地仓->颊车、太阳->翳风、太阳->颊车;颈椎病涉及的高敏穴有大椎,夹脊,风池,百会,至阳,手三里,腧穴两两配伍形式按照支持度高低进行排列,依次为夹脊->风池、大椎->风池、大椎->百会、夹脊->百会。结论:1.穴位敏化现象的研究数量呈快速增长趋势,且研究有明显的地域性差异。2.在不同穴位敏化研究中,十四经经穴的研究占绝对优势。高敏穴又以特定穴为主,通过统计分析可知,高敏穴的特定穴归属主要是交会穴、五输穴、背俞穴、募穴、原穴和八会穴。3.热敏研究的疾病主要是腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎和面瘫,高敏穴有关元、足三里、三阴交、阳陵泉、肾俞,检测指标主要是个体化的饱和消敏灸量;电敏研究的疾病主要是甲亢,高敏穴有太渊、合谷、冲阳、大陵、太白、太溪、足三里、少商,检测指标主要是电阻;痛敏研究的疾病主要是腰背痛和颈肩痛,高敏穴有阿是穴、合谷、足三里、委中,检测指标主要是痛阈;形敏研究的疾病主要是网球肘、腰椎间盘突出症,高敏穴有足三里,检测指标主要是痛阈;化学敏研究的疾病主要是慢性迁延性肝炎,高敏穴有足三里,检测指标主要是激素含量。光敏和声敏涉及的文献量较少,暂未得出相关结论。4.腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、面瘫和颈椎病涉及的高敏穴与针灸临床常用腧穴相一致,高敏穴两两配伍排前列的也是针灸临床常用的治疗该病的穴对。
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