【摘 要】
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目的:探讨糖皮质激素联合利多卡因三种不同给药方式对治疗伴耳鸣的全频型突发性聋的疗效。方法:选取在2020年12月-2021年12月期间,于我院耳鼻喉科住院治疗的伴耳鸣的全频型突发性聋患者,将其随机分为三组,分别为全身用药组、鼓室注射组和耳后注射组。全身用药组,予以口服泼尼松片1 mg/kg（单日剂量最多不超过60mg）,同时静脉滴注利多卡因（0.9%生理盐水250ml+2%利多卡因10ml）,连续
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目的:探讨糖皮质激素联合利多卡因三种不同给药方式对治疗伴耳鸣的全频型突发性聋的疗效。方法:选取在2020年12月-2021年12月期间,于我院耳鼻喉科住院治疗的伴耳鸣的全频型突发性聋患者,将其随机分为三组,分别为全身用药组、鼓室注射组和耳后注射组。全身用药组,予以口服泼尼松片1 mg/kg（单日剂量最多不超过60mg）,同时静脉滴注利多卡因（0.9%生理盐水250ml+2%利多卡因10ml）,连续给药5日。鼓室注射组,耳显微镜下鼓膜前下象限穿刺,予以缓慢注射用甲泼尼龙0.8ml+利多卡因0.2 m L,每2日给药1次,共治疗14日。耳后注射组,予以耳后筛区注射甲泼尼龙0.8ml+利多卡因0.2ml,每2日给药1次,共治疗14日。余治疗药物和使用方法均相同。比较三组患者治疗后平均听力改善值、听力疗效及总有效率、各个频率听力改善值和THI疗效及总有效率。结果:鼓室注射组、耳后注射组、全身用药组三组患者治疗后平均听力改善值分别为（22.13±18.10）、（19.00±22.73）、（13.69±20.00）d B HL,听力总有效率分别为66.7%、50.0%、40.0%。THI总有效率分别为71.4%、60.0%、40.0%。三组平均听力改善情况、听力疗效及总有效率、THI疗效及总有效率差异均无统计学意义（P＞0.05）。三组患者治疗后的不同频率听力变化值比较,250Hz改变值差异有统计学意义（P＜0.05）,鼓室注射组的250Hz听力改变值（35.48±25.19 d B HL）大于耳后注射组（19.25±23.86 d B HL）和全身用药组（17.00±23.36 d B HL）。三组患者500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、8000Hz听力改变值差异均没有统计学意义（P＞0.05）。结论:对于伴耳鸣的全频下降型（包括平坦型和全聋型）突发性聋患者,糖皮质激素联合利多卡因三种给药方式治疗均有效,鼓室注射方式对于全频型突聋患者低频听力改善效果优于耳后注射和全身用药方式,且鼓室注射可避免全身使用糖皮质激素和利多卡因的不良反应,故推荐鼓室注射药物治疗伴耳鸣的全频型突发性聋。
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