在我国的社会保障体系中,基本医疗保险扮演着重要角色,是我国社会保险体系的基石,其对我国社会保障制度的完善、社会的稳定发展具有着举足轻重的作用。在我国的医疗保险制度改革历程中,根据不同阶段时期的不同情况,顺应时代发展的潮流,我国在不同时期出现了"两江式"、"海南式"和"深圳式"等具有代表性的医疗保险模式。当前,我国医疗保险发展相对滞后,根据社会发展的现状,为了能够满足不同层次社会人群的医疗需求,我们必须建立一个多层次的医疗保险制度。医疗保障问题已经成为世界性难题,于中国亦是如此。不同于其他发展中国家,中国具有"未富先老"的特征。当前,社会基本医疗保险已基本接近全覆盖,但其待遇水平较低,与广大人民群众日渐增长的医疗需求不相匹配,因此,大力发展商业保险,对完善我国多层次医疗保障制度意义重大。目前,在构建多层次的医疗保障体制的过程中,商业补充医疗保险逐渐进入公众视野,已经成为研究社会进步、经济发展的一个重要的研究课题。在这样的时代背景下,本文坚持定性与定量分析相结合、描述性与实证分析相结合的原则,主要采用文献法、归纳演绎研究法、统计分析法等方法以F省城镇职工医保大额商补险为例对商业补充保险的风险因素进行研究。本文通过查阅相关的时事资料,并且对文献材料进行整理、阅读、研究,在此基础上,了解了国内外当前的医疗保险发展现状;通过对国内外学者的研究成果的学习与研究,进一步明确了论文研究的方向和重点。本文首先对商业补充医疗保险与基本医疗保险、商业医疗保险关系进行定性分析,了解商业补充医疗保险独特之处;接着以A公司承办的F省本级职工医保大额商补险为样本,通过对历年数据进行分析,挖掘出商业补充医疗保险的风险因素;然后,对商业补充医疗保险的风险控制进行分析,找出目前风险控制存在的问题;最后针对提出的存在问题,结合定性、定量的研究结果,本文提出应完善合同,体现公平;提高稽核力度,加快精细化管理;与医疗机构建立合作关系;改进付费方式与医院合作付费等对策建议。