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环境的复杂性和知识的多元化不断要求领导者以更谦卑的方式采取自下而上式领导,以患者为中心的医学模式也对谦卑型领导提出了更高的需求。谦卑型领导作为新兴的领导行为理论,其对企业员工和团队的积极作用不断显现,但企业和医院这两种类型组织存在较大差别,基于企业的研究结果不能直接应用到医院情境。然而,谦卑型领导在医院情境下有效性和作用机制如何尚缺乏系统探讨。为了提供更好的医疗质量、保证医疗安全和实现医疗创新,中国医院亟待一种更为有效的领导行为,以提高医院科学化和精细化的管理能力。因此,探讨谦卑型领导在医院情境下的有效性和作用机制显得尤为及时。有鉴于此,本研究在梳理医院管理领域领导行为和谦卑型领导相关文献的基础上,聚焦于医疗质量、医疗安全和医疗创新,着重探讨了谦卑型领导对医疗质量、就患者安全建言以及创新行为的影响效果和作用机制,拟为提升医院管理质量提供理论借鉴。分以下四个子研究展开:研究一旨在医务人员中修订谦卑型领导量表,形成谦卑型领导在医院情境下的标准化测评工具。在审定量表初稿后,对532例某三甲医院医务人员（护士292人,医生240人）的数据进行分析,检验了量表的信效度及跨医护职业群体的等值性。数据分析结果表明修订后的医院版谦卑型领导量表克朗巴赫α系数在医护群体中均符合测量学标准（>0.70）;验证性因子分子结果表明医院版谦卑型领导量表结构效度理想（χ2=200.95,df=24,CFI=0.96,TLI=0.95,SRMR=0.03,SABIC=9429.50）;多组验证性因子分析结果显示医院版谦卑型领导量表在医护群体间满足强等值性假设（ΔCFI<0.01,ΔTLI<0.01）。提示修订的医院版谦卑型领导量表心理测量属性较好。研究二旨在探讨谦卑型领导对医疗质量的影响效果,及工作投入与工作倦怠在其中的双重中介机制。研究以某三甲医院护理团队为研究对象,共取得80个护理团队（护士长80人,护士579人）。相关分析结果显示谦卑型领导与护士评价的医疗质量相关（r=0.46,p<0.01）,与护士长评价的医疗质量相关无统计学意义（r=0.09,p>0.05）。多水平分析结果表明谦卑型领导能够正向影响护士评价的医疗质量（β=0.40,p<0.01）,且工作投入（indirect effect=0.13,95%CI:[0.06,0.22]）与工作倦怠（indirect effect=0.07,95%CI:[0.02,0.15]）在其中起中介作用。提示谦卑型领导通过提高工作投入、降低工作倦怠最终对医疗质量起促进作用。研究三旨在探讨谦卑型领导对就患者安全建言及沉默的影响效果,以及团队层面鼓励氛围、个体层面心理安全感在其中的中介机制。研究分三步完成:第一部分内容是就患者安全建言量表中文版的修订。首先对就患者安全建言量表进行翻译-回译,获得中文版就患者安全建言态度和行为两个维度的子量表。通过收集532例某三甲医院医务人员数据（与研究一为同一样本）,数据分析结果表明中文版就患者安全量表问卷克朗巴赫α系数在医护群体中均符合测量学标准（>0.70）,验证性因子分子结果表明就患者安全建言态度量表结构效度理想（χ2=216.73,df=41,CFI=0.94,TLI=0.92,SRMR=0.06,SABIC=16505.73）,且就患者安全建言行为量表结构效度理想（χ2=85.46,df=41,CFI=0.98,TLI=0.97,SRMR=0.04,SABIC=13634.92）;多组验证性因子分析结果显示就患者安全建言态度量表在医护群体间满足强等值性假设（ΔCFI<0.01,ΔTLI<0.01）,且就患者安全建言行为在医护群体间满足强等值性假设（ΔCFI<0.01,ΔTLI<0.01）。提示中文版就患者安全建言量表心理测量属性较好。第二部分是采用问卷调查法检验谦卑型领导对就患者安全建言及沉默的影响效果,以及团队层面鼓励氛围、个体层面心理安全感在其中的中介作用。通过收集1104例来自3所三甲医院医务人员（护士755人,医生349人）数据,相关分析结果显示谦卑型领导与就患者安全沉默负相关（r=-0.24,p<0.01）,与就患者安全建言相关无统计学意义（r=-0.00,p>0.05）。多水平分析结果表明谦卑型领导能够通过团队层面鼓励氛围（indirect effect=0.09,95%CI:[0.01,0.19]）、个体层面心理安全感（indirect effect=0.05,95%CI:[0.01,0.10]）的中介作用正向影响就患者安全建言;同时谦卑型领导能够负向影响医务人员就患者安全沉默（β=-0.18,p<0.01）,且团队层面鼓励氛围（indirect effect=-0.06,95%CI:[-0.12,-0.01]）、个体层面心理安全感（indirect effect=-0.10,95%CI:[-0.14,-0.06]）在其中起中介作用。第三部分中采用情景模拟实验法,运用2X2混合实验设计验证了谦卑型领导对促进性和抑制性建言的影响效果。最终115名医学生参与了实验,通过情景模型操纵谦卑型领导水平（t=-22.29,p<0.01,Cohen’s d=-4.21）,重复测量方差分析结果发现谦卑型领导对促进性建言(F（1,113）=46.53,p<0.01,ηp2=0.29)和抑制性建言(F（1,113）=23.89,p<0.01,ηp2=0.18)均有正向预测作用。研究四旨在探讨谦卑型领导对创新行为的影响效果,及创新角色认同和创新效能感在上述关系中的链式中介机制。研究共获得1104例来自3所三甲医院医务人员数据（与研究三第二部分为同一样本）。相关分析结果显示谦卑型领导与医务人员创新行为正相关（r=0.35,p<0.01）。多水平分析结果表明谦卑型领导能够正向影响医务人员创新行为（β=0.39,p<0.01）,且创新角色认同和创新效能感在其中起链式中介作用（indirect effect=0.43,95%CI:[0.20,0.73]）。提示谦卑型领导通过激活创新角色认同感并促进创新效能感,从而正面激励医务人员的创新行为。总的来说,本研究首先修订了一套适用于中国医院情境下的谦卑型领导量表,并通过理论与实证研究证实了谦卑型领导对于医疗质量、就患者安全建言以及创新行为的正向影响效果及作用机制。鉴于谦卑型领导在提升医疗质量、保障医疗安全和激发医疗创新方面具有一定的积极作用,医院管理者应当注重完善领导行为培育与提升体系,挖掘医疗质量与患者安全新的增长点;着重建立以谦卑型领导理论为基础的领导行为方案,系统升级医院科学管理;并侧重发挥一线医务人员主观能动性,充分调动医院人力资源。