目的乳腺癌的前哨淋巴结(SLN)检测是乳腺外科的重大进展,意义在于可以预测腋窝淋巴结(ALN)是否发生转移,并有可能使ALN阴性的乳腺癌患者免行腋窝淋巴结清扫术(ALND);本课题通过分析乳腺肿块患者肿物周围皮下注射超声造影剂(SonoVue)后ALN的增强情况,并检测离体淋巴结中人乳腺珠蛋白基因(hMAMmRNA)的表达情况,探讨SonoVue在乳腺癌前哨淋巴结的应用前景。方法术前对21例乳腺肿块患者的肿物周围皮下注射超声造影剂,观察同侧淋巴管及ALN的增强情况及数量;在相同部位注射美兰,循蓝染淋巴管找蓝染淋巴结,两者发现的淋巴结即SLN,分别标记,术后离体标本行常规病理及hMAMmRNA的逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)的检测。结果21例患者超声造影后有15例探查到SLN,检出率为71.4%(15/21),美兰染色后检测出SLN者为19例,检出率90.5%(19/21);造影后准确诊断15例,美兰为17例,两组诊断准确率差异无统计学意义;两种方法共检出SLN49个(良性患者11个;恶性患者38个),常规病理检查示26个转移、阳性率75.5%(37/49),RT-PCR检测有37个表达、阳性率97.9%(48/49),两组结果差异有统计学意义。结论经肿物周围皮下注射超声造影剂SonoVue可较好地检测出SLN并可较准确的判断其良恶性,有较高的临床应用价值;hMAMmRNA的RT-PCR检测可显著提高乳腺癌转移SLN的检出率。