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第一部分：臂丛神经损伤的随访研究及疗效分析目的观察臂丛神经损伤后上肢功能恢复规律，探讨手术疗效。方法1995年10月—2005年10月，经我院骨科诊断治疗，且病例资料完整41例臂丛神经损伤患者进行随访。患者分为未手术组、神经松解组、神经修复组，采用Mallett肩功能评分、Gilbert肘关节功能评分和Raimondi手功能评分随访观察预后，评价未手术组自然恢复情况和手术组的疗效。结果肩肘恢复结果：未手术组11例，1例为良和1例为差，9例优。神经松解组17例，2例优良，1例中，1例可，13例差。神经修复组13例，2例肩关节功能优，4例肘关节功能优良。未手术组患者损伤轻，时间短，而两手术组患者神经损伤重，就诊时间较晚，因此恢复效果有显著差异(P＜0.05)。全臂丛损伤由于未进行下干的修复，手功能恢复均为差。3例上臂从损伤患者采用颈6颈7神经侧侧吻合，肘关节分别恢复为良、中、差。结论1、闭合性臂丛神经损伤应密切观察3-6个月。2、臂丛神经损伤单纯手术效果不甚理想，原因复杂，应结合术后康复治疗，最大程度恢复肢体功能。3、颈6颈7神经侧侧吻合术式值得进一步探讨。第二部分肌电图检查在周围神经损伤中的应用价值及误诊原因分析目的周围神经损伤是生活中十分常见，特别是四肢的神经，由于位置表浅，极易受到损伤。临床上，周围神经损伤后，经常借助电生理的监测手段对其损伤程度进行评价。但是这种检查方法也有其一定的局限性，术前肌电图检查与术中所见并不完全符合，本研究对术前肌电图检查与术中所见及手术方式的选择进行对照，探讨肌电图检查对周围神经损伤的诊断价值，分析误诊的原因。方法收集1996年10月至2005年10月行手术治疗的周围神经损伤患者86例(111条神经)，患者均于术前进行肌电图检测，并将检测结果与术中所见及术式的选择进行比较。结果 100％诊断为神经性损害。在EMG完全损伤组中，术中证实神经完全损伤，行神经移植或吻合术者为47.9％；在EMG不完全损伤组中，术中证实神经不完全损伤，行松解术者为70.0％，假阴性率为30.0％。结论 1．术前EMG检查可判断术前神经有无损伤，对手术方式的选择很有帮助。但对于术前提示完全损伤EMG检查推断神经完全性受损，应更为慎重，对于术前提示不完全损伤EMG检查应注意假阴性结果，术式的选择必须结合临床症状、体征和术中所见神经损伤情况综合判断。2．术前EMG检查MUP、MCV、SCV均可引出对诊断神经不完全损伤完全符合率为88.2％，但仍应密切结合临床，注意除外假阴性。