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目的1.回顾性分析透明细胞癌(OCCC)与卵巢宫内膜样腺癌(EAC)共102例患者的临床资料,分析其不同临床病理及预后特征。2.探讨合并和非合并内异症的上述两癌的患者的临床、预后特点,分析内异症相关性卵巢癌(EAOC)发生的高危因素。方法1.根据术后病理类型将2005年至2015年在青岛大学附属医院妇科术后诊断为OCCC及EAC的患者分为两组(OCCC组及EAC组)。对其临床、手术及化疗等资料进行回顾性分析和比较。对随访资料进行生存分析,用Kaplan-Meier进行单因素生存分析,用Cox风险模型进行多因素生存分析。2.根据是否合并内异症将上述两癌分为内异症相关性卵巢癌组(EAOC组)和非内异症相关性卵巢癌组(non-EAOC组),对其临床、手术、化疗及预后等资料进行回顾性分析和比较。结果1.OCCC组的平均发病年龄51.7±8.0岁,高于EAC组的平均发病年龄48.1±8.1岁(P=0.01)。与EAC组相比,OCCC组有较高的痛经发生率(36.8%vs 17.8%,P=0.034)、较多的内异症病史(29.8%vs8.9%,P=0.009)、较高的腹胀发生率(33.3%vs 15.5%,P=0.041)、较低的术前CA125水平(221±96.2U/ml vs 711.1±1398.8 U/ml,P=0.003)、较高的盆腹腔粘连发生率(86.0%vs 35.6%,P=0.000)、较多的I期病变(50.9%vs 31.1%,P=0.045)、较多的低分化程度(94.7%vs 68.8%,P=0.01)。EAC组较OCCC组具有较多的不规则阴道出血表现(15.5%vs 3.5%,P=0.033)、较多的双侧发病(12.3%vs 37.8%,P=0.003)、较多合并子宫内膜病变(31.1%vs 7.0%,P=0.002)、较多的高分化程度(12.3 vs 1.8%P=0.042)。OCCC组化疗耐药15例,耐药率26.3%,EAC组化疗耐药4例,耐药率8.9%,OCCC组较EAC组更多患者出现化疗耐药(P=0.025)。OCCC组的中位生存期为64个月,EAC组的中位生存期为67个月。OCCC组的无进展生存期为47个月,EAC组的无进展生存期为50个月。OCCC组2年生存率78.4%,EAC组2年生存率88.2%。单因素生存结果表明是否合并内异症、术前血清CA125水平、肿瘤侧别、恶性腹水、满意的减瘤手术、FIGO分期、化疗耐药对总体生存时间的影响具有统计学差异。多因素生存分析提示化疗耐药、FIGO分期、累及双侧卵巢是卵巢癌预后的独立性影响因素,P值分别为0.013、0.009、0.027。2.EAOC组和non-EAOC组的平均发病年龄分别为47.6±8.6岁vs 50.6±10.7岁(P=0.042)。与non-EAOC组相比,EAOC组患者具有较高的痛经发生率(51.6%vs 24.0%,P=0.007)、较多的内异症病史(40.7%vs 13.3%,P=0.003)、较低产次(P=0.001)、较高的术前CA125水平(618.2±1576.4 U/ml vs 369.2±747.1U/ml,P=0.032)、较大的肿瘤直径(13.6±5.0cm vs 11.3±6.2cm,P=0.048)、较早的肿瘤分期(59.6%vs 36.0%,P=0.036)。EAOC组的中位生存时间79个月,non-EAOC组的中位生存时间54个月。EAOC组2年生存率88.9%高于non-EAOC组的71.3%(P=0.031)。EAOC组的无进展生存时间时间53个月,non-EAOC组的无进展生存时间为34个月。EAOC组2年无进展生存率64.1%高于non-EAOC组2年无进展生存率52.6%(P=0.048)。结论OCCC及EAC与子宫内膜异位症关系密切,有其不同的临床、病理及预后特点。是否合并内异症、术前血清CA125水平、肿瘤侧别、恶性腹水、满意的减瘤手术、FIGO分期、化疗耐药是影响预后的重要因素。化疗耐药、FIGO分期、累及双侧卵巢是卵巢癌预后的独立性影响因素。EOAC患者具有发病年龄较年轻、期别较早、总体预后较好的特点。高龄、较高的术前CA125水平、较大肿瘤直径、较长的内异症病史是EAOC发生的高危因素。