【摘 要】
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目的:回顾性分析延边地区慢性乙型肝炎（Chronic Hepatitis B,CHB）患者在长期系统、非系统随访后的相关指标及预后的差异,为本地区CHB患者的诊治提供科学依据。方法:选取延边地区2013-2015年纳入“十三五”国家科技重大专项课题《长期抗病毒治疗对乙肝肝纤维化/肝硬化的逆转及远期预后的影响》初治的CHB患者90例,为长期系统随访组;期间申报慢病补助诊疗初治的CHB患者102例,为
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目的:回顾性分析延边地区慢性乙型肝炎（Chronic Hepatitis B,CHB）患者在长期系统、非系统随访后的相关指标及预后的差异,为本地区CHB患者的诊治提供科学依据。方法:选取延边地区2013-2015年纳入“十三五”国家科技重大专项课题《长期抗病毒治疗对乙肝肝纤维化/肝硬化的逆转及远期预后的影响》初治的CHB患者90例,为长期系统随访组;期间申报慢病补助诊疗初治的CHB患者102例,为长期非系统随访组。并收集两组患者治疗前的临床资料（年龄、性别、民族、身高、体重、饮酒史、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史,实验室化验指标以及影像学检查）和治疗260周后的相关临床资料进行分析。结果:1.长期系统随访组年龄为39.92±8.35岁,男性占73.3%,发生终末期肝病28人（31.1%）;长期非系统随访组年龄为40.60±10.70岁,男性所占比值74.5%,发生终末期肝病68人（66.7%）;两组间年龄、性别无差异（P＞0.05）;长期系统随访组终末期肝病发生率低于长期非系统随访组（P＜0.05）;2.长期系统随访组与长期非系统随访组相比,AST、ALT、TBIL、GGT、APRI、GPR、FIB-4、ALT变化值、AST变化值、APRI变化值、GPR变化值、FIB-4变化值降低,ALB水平升高（P＜0.05）。3.系统随访260周后,长期系统随访组HBV DNA定量检测值＜1.0?10~3IU/ml的比例明显高于长期非系统随访组,且长期系统随访组HBe Ag转阴率明显高于长期非系统随访组（P＜0.05）。结论:1.长期系统随访能够明显降低终末期肝病的发生风险,但不能完全阻止终末期肝病的发生。2.长期系统随访组与长期非系统随访组相比,长期系统随访组在HBV DNA的抑制、肝脏功能的改善、肝纤维化评分指标的改善方面均优于长期非系统随访组。
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