政府办非营利性医院筹资问题研究

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长期以来,在政府主导的影响下,我国医院无论大小,其日常运转的费用全部由政府承担,财政拨款也就成了其最主要的,从某种程度上看,可能也是其近乎唯一的资金来源。随着社会经济水平的不断发展和提高,政府逐步改变了对非营利性医院全额拨款的方法,以拨改投,从一定程度上,减轻了政府的财政压力,但却使得病人付费和药品收入在医院筹资来源的比例加大,而最能体现医务人员劳动价值的医疗服务收费却一直低于成本,这一系列的不均衡性直接导致了医疗机构医疗行为的扭曲,进而成为“看病贵看病难”等社会焦点问题的根本之所在。本文分析了政府办非营利性医院筹资现状以及存在的突出问题,包括:医院公益性淡薄及行为的扭曲;医院低效、亏损、负债的现象普遍存在;医院财政补助不足资金短缺与非营利性质的矛盾冲突;“看病难看病贵”使医院成为矛盾的焦点;大多数医院长期负债累累多靠贷款和自筹解决发展问题。在此基础上提出了政府办非营利性医院筹资中政府的角色重塑的内涵:一是,政府对政府办非营利性医院应逐渐实行“管办分离”,使其有更自由的发展空间;二是,科学合理进行政府办非营利性医院的财政补助;三是,政府对于政府办非营利性医院广开筹资渠道的支持。本文通过对医院资金来源渠道进行深层次的分析和挖掘,进一步明确新时期政府在政府办非营利性医院运营过程中的功能定位,认为政府办非营利性医院发展的好坏,既影响到该范围内人民群众的身体健康,同时也反应了当地的文明发展。政府办非营利性医院筹资是一个随经济发展由内源融资到外源融资再到内源融资的交替变迁的过程,政府应尽快分析当前的形势,认清当前形势下政府的功能定位,进行角色重塑的基础上,保证政府办非营利性医院正常良好运转和快速高效健康发展。
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