天津市三级医疗机构脑卒中患者住院费用研究

被引量 : 8次 | 上传用户:betty5918
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的探讨天津市参加城镇职工、城乡居民基本医疗保险的脑卒中患者住院费用构成、个人负担率及医保政策对其影响。为保障医疗保险基金的合理使用,控制医疗费用、降低患者的自费率,减轻患者经济负担提供参考依据。方法从天津市参加城镇职工、城乡居民基本医疗保险的住院患者数据库中整群抽取2010年1月1日~2012年12月31日三级医疗机构脑卒中患者146826例,观察不同性别、年龄、卒中亚型、住院日及预后对住院费用的影响,分析住院费用的主要结构;同时选取两所医疗机构脑卒中患者26613例,观察不同险种、卒中亚型对个人负担率的影响,分析自费部分的主要结构。研究使用Excel2003建立数据库,用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果缺血性脑卒中患者127090例,多于出血性脑卒中。男性患者87666例,占59.71%,高于女性(χ2=72.31,P<0.001)。缺血性脑卒中患者的平均年龄为65.83±11.38岁,高于出血性脑卒中患者(t=17.47,P<0.001)。缺血性脑卒中疾病总费用180061.14万元,占脑卒中社会经济负担的77.72%。出血性脑卒中次均费用2.61±3.34万元,高于缺血性脑卒中。老年组缺血性脑卒中69074例,占47.04%;发生费用100814.37万元,占55.99%,所占比例最多。住院日中位数14天,住院费用中位数1.21万元,患者住院日与发生费用呈正相关。住院费用中药品费114837.22万元,占49.56%,比例最高。死亡组的次均费用为3.39±2.04万元,高于治愈好转组(t=53.64,P<0.001)。两所医疗机构脑卒中住院患者的人次均费用1.87±2.14万元,高于天津市三级医疗机构的平均水平。城职患者平均年龄64.07±11.44岁(t=6.84,P<0.001)、平均住院日113.65±9.15天(t=18.18,P<0.001)、次均费用1.89±2.26万元(t=2.77,P=0.006)均高于城乡患者。两所医疗机构的平均个人负担率49.20%,高于天津市三级医疗机构。城乡居民个人负担率为68.37%,大于城职患者。城职患者自费金额占实际自负的62.29%,大于城乡患者;城乡患者政策性自负金额占实际自负的56.38%,大于城职患者。城职、城乡患者自费总额中药品费占比分别为27.31%、28.90%,对自费构成影响因素最大。自费结构在费用组成中的影响因素依次为药品费、医用材料费、治疗费和检查费。结论通过对天津市三级医疗机构脑卒中住院患者的费用研究,我们得出如下结论:男性缺血性脑卒中患者占脑卒中总费用最高;出血性脑卒中患者平均经济负担高于缺血性脑卒中患者;老年组缺血性脑卒中患者住院例数及发生费用占脑卒中比重最大,应重点关注。两所医疗机构脑卒中住院患者的个人负担率明显高于天津市三级医疗机构。城乡患者个人负担率偏高,结构不合理。应重点调控自费药品及医用材料费。
其他文献
<正>胰岛素泵概述胰岛素泵的工作原理按照与进餐的关系,生理状态下胰岛素分泌可大致分为两部分:一是不依赖于进餐的持续微量分泌,即基础胰岛素分泌,此时胰岛素以间隔8~13min
土地资源是经济发展的基础;以湖南省经济发展过程中土地利用的现状剖析为基础,探讨区域经济发展的土地利用对策及途径。
从古代到现代,汉语词汇在构词上是朝着双音节化的方向发展的,这种双音节化的趋势,不但促成了“儿”尾与“子”尾的形成,也使得它们在不同词根后面的构词能力存在着很大差异。
电除尘器电场进出口气流分布的均匀性是影响电除尘器除尘效率的重要因素。基于计算流体力学(CFD)技术,采用fluent软件平台,通过对方形和圆筒形两种外形转炉煤气用电除尘器的
为打造一支核心人力资源队伍,提升医院学科和品牌实力,某三甲医院近年来实施&#39;1+1+1&#39;人才引进、&#39;23456&#39;人才工程等系列行之有效的人才培养措施,规范人才引进
本文通过对机载和星载典型红外遥感器的技术性能、特点和主要应用以及成像光谱仪的叙述, 概述了红外遥感技术的发展现状,展望了90年代红外遥感技术(特别是红外成像技术)在资源调 查
<正>当前,中国经济进入新常态。企业要准确把握这种新常态带来的新变化,主动适应新常态,充分发掘人力资源潜能,调动全体员工积极性,加快推进结构调整,实现企业的创新发展。一
<正>一制药行业自动化与信息化关键作用在制药领域,自动化以及信息化是影响深远的研究课题,也是该领域专家十分关注的课题。因为制药领域的自身特征,大部分人提出:制药领域必
针对推进轴系直线校中方法的缺陷和目前轴承负荷法校中方法的局限性,提出了满足艉管前后轴承的负荷比最佳的轴系合理校中设计方法.对旋转时的轴线进行优化设计,并对一个简化
本文主要通过对巴托克《小宇宙》部分作品的分析,说明巴托克音乐织体创新的观念,是将传统织体因素重新组合,重新定位,把传统音乐织体中的任何因素都当作“线”来使用,并形成
期刊