目的:探讨心率变异性(HRV)和非线性指标Lorenz散点图对冠心病的临床诊断价值。方法:分析2017年1月-2018年9月在我院住院患者共250例,有66例患有陈旧性心肌梗死,66例患有冠状动脉造影确诊的冠心病,88例患有心绞痛组,对照组是30例患有冠脉造影阴性的患者。通过统计学分析的手段详细研究了血糖、年龄、尿酸、性别、24hHRV、血压、甘油三脂、胆固醇等部分时域指标,同时对Lorenz散点图进行了分析。结果:通过与对照组的比较可以发现,在三组病例组中,随着年龄的增大,男性患病比率显著增加,且高甘油三脂、高血糖、合并高血压、高尿酸等比重也呈现上升趋势,(1)HRV中的SDNN、RMSSD及散点图呈棒球拍型状的比率明显降低。(2)随着冠脉病变程度的加重,SDNN、RMSSD、且棒球拍型散点图比率进行性显著下降,较临床指标变化十分显著。(3)就冠心病诊断而言,Lorenz散点图的灵敏度和特异度分别为89.39%和70%,SDNN的灵敏度和特异度分别为51.51%和90%。研究表明,直接影响冠心病诊断的具体指标分别为SDNN、性别、Lorenz散点图、高血压、高甘油三脂、总胆固醇。SNDN和Lorenz散点图组间比较具有明显统计学差异(p<0.01)。结论:提示冠心病患者同时患有心脏自主神经功能损害的疾病,同时因为冠状动脉病变程度的增加而出现病情加重的趋势,二者之间存在着巨大的影响关系;Lorenz与SNDN散点图能够被认定成临床诊断冠心病中非常优良的诊断指标参数,Lorenz散点图不仅显得直观,还具有很好的敏感性。