【摘 要】
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背景:基底动脉主干动脉瘤（Basilar artery trunk aneurysm,BATA）是极为少见的。流行病学统计中表明BATA的发病率仅占比颅内动脉瘤的1.0%-2.1%,且自然生存率较低。目前BATA的治疗方案主要包括血管内治疗（Endovascular treatment,EVT）及外科显微镜下动脉瘤夹闭术。然而基底动脉在解剖层次深、手术难度大、对外科医生水平要求极高;在进行外科手术
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背景:基底动脉主干动脉瘤（Basilar artery trunk aneurysm,BATA）是极为少见的。流行病学统计中表明BATA的发病率仅占比颅内动脉瘤的1.0%-2.1%,且自然生存率较低。目前BATA的治疗方案主要包括血管内治疗（Endovascular treatment,EVT）及外科显微镜下动脉瘤夹闭术。然而基底动脉在解剖层次深、手术难度大、对外科医生水平要求极高;在进行外科手术动脉瘤处理时由于手术的牵拉干预,极易造成重要的脑组织、神经损伤,导致严重术后并发症的发生。而通过大脑的后循环椎-基底动脉系统行血管内治疗,途径构建通路较为简单,可以通过不干预脑组织及神经的方式来达到治疗的目的,故临床上多将EVT作为BATA的主要治疗手段。但是报道EVT治疗的疗效还有待评价。目的:在本研究中,我们对我中心5年期间进行的30例BATA采用伴或不伴低金属覆盖率支架辅助动脉瘤弹簧圈栓塞治疗的患者进行总结报道,旨在为今后的临床治疗提供参考。资料和方法:我们对因BATA入院并接受栓塞治疗的患者进行了回顾性研究。本研究共收集了30名患者。结果:患者年龄23-71岁（平均53.8±11.3岁）;其中9例为女性（30.0%,9/30）,21例为男性（70.0%,21/30）。在30例接受伴或不伴低金属覆盖率支架辅助动脉瘤弹簧圈栓塞手术的患者中,10例（33.3%,10/30）出现并发症,其中90%（90%,9/10）为缺血性,10%（10%,1/10）为出血性。30例患者中,死亡5例（16.7%,5/30）。存活的25例患者（83.3%,25/30）痊愈出院。结论:经过此次研究发现,对于基底动脉主干动脉瘤,伴或不伴低金属覆盖率支架辅助动脉瘤弹簧圈栓塞手术仍然有一定的风险。而风险主要以后循环缺血为主。所以在我们进行基底动脉的EVT治疗时,应充分注意基底动脉穿支血管的状况,防止受到EVT手术的损伤。同时本研究还显示,83.3%的患者恢复良好。由此可证明EVT在BATAs的治疗中的效果是可以接受的。
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