不同剂量的舒芬复合罗哌卡因对小儿臂丛神经阻滞效果的影响

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhang123gang
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:观察三种不同剂量的舒芬太尼复合罗哌卡因用于小儿肌间沟臂丛神经阻滞的效果。
  方法:选择择期行上肢手术的患儿100例,ASAⅠ、Ⅱ级,年龄5-10岁,随机分为四组,麻醉方式均采用全麻复合超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞。各组患儿分别予以0.25%罗哌卡因复合不同剂量的舒芬太尼0.10μg/kg(RS1组)、0.15μg/kg(RS2组)以及0.20μg/kg(RS3组),将单独罗哌卡因组(R组)作为对照组。观察术中患儿心率、血压、氧饱和度、呼末二氧化碳浓度、呼末七氟烷浓度等变化;记录手术持续时间、镇痛持续时间、苏醒时间、PACU停留时间以及术后2、4、6小时的FLACC评分以及术后不良反应发生情况(如躁动)。
  结果:四组患儿镇痛持续时间比较在统计学上无明显差异(R组286.9±86.7分钟vs.RS1组331.4±51.1分钟,RS2组357.4±54.1分钟,RS3组342.5±70.1分钟;P>0.05)。各组患儿在手术持续时间、苏醒时间、PACU停留时间以及术后2、4、6小时FLACC评分等均无统计学差异(P>0.05)。四组患儿术中各时间点心率、血压、氧饱和度、呼末二氧化碳浓度、呼末七氟烷浓度等变化情况组间比较未见显著差异(P>0.05);各组躁动发生率组间比较差异具有统计学意义(R组45.8%vs.RS1组21.7%,RS2组13.6%,RS3组8.7%;P<0.05);其中以RS3组躁动发生率为最低(8.7%),RS2组次之(13.6%),与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。其他明显不良反应均未见。
  结论:舒芬太尼(在研究选择的剂量0.10μg/kg、0.15μg/kg、0.20μg/kg)复合0.25%罗哌卡因用于小儿臂丛阻滞并不能改善镇痛效果,但一定剂量的舒芬太尼可以减少患儿苏醒期躁动。
其他文献
背景和目的:  当前急性缺血性脑卒中(AIS)是世界第五大致死性疾病,严重威胁患者生命,介入取栓治疗已逐渐成为急性缺血性脑卒中特别是大血管卒中(LVO)的标准治疗方法,它相比于静脉溶栓能明显增加血管再通率和延长治疗时间窗。然而取栓术后发生脑出血转化会严重影响患者预后,如何预防患者取栓术后脑出血转化成为研究重点,本研究目的是通过收集患者入院时及术后72小时内的体温,分析体温升高是否与取栓术后患者脑出
目的:观察丙泊酚复合使用利多卡因是否提高经阴道穿刺取卵术麻醉效果。  方法:超声引导下经阴道穿刺取卵术的患者,随机分为2组(n=20)。所有患者给予静脉注射负荷剂量丙泊酚1.5mg?kg-1。然后,利多卡因组(L组):静脉注射负荷剂量利多卡因1.5mg?kg-1,随后继续以4mg?kg-1?h-1的速度持续输注;对照组(C组):静脉输注生理盐水(与利多卡因溶液体积相同),其他同L组。记录两组患者丙
学位
目的:通过比较对流型、传导型温毯与静脉输液液体加温三种保温方式的代表性产品在老年腰椎手术中体温、变化速度及趋势的差异比较三种不同原理保温措施的保温效果,通过比较术后需加温治疗情况来比较患者主观对于设备保温效果的评价,通过比较PACU时长、寒战发生情况明确体温变化与其相关关系,通过记录术中出入量、住院时长,随访术后低温相关并发症(包括心血管事件、切口感染等)间接评价设备保温效果。  方法:本研究选择
学位
期刊
骨癌痛发生在众多恶性肿瘤患者晚期,严重影响患者生活质量,对患者身心造成巨大创伤。目前临床主要治疗方法是癌症三阶梯止痛法,主要是运用非甾体类抗炎药与阿片类药物,但上述药物治疗存在天花板效应或耐受现象,治疗效果不理想并且许多患者存在剧烈的副作用,因而研发安全高效的骨癌痛治疗方法迫在眉睫。  既往研究表明,IL-1β和IL-6是参与机体炎症调节的重要因子,IL-1β是常见神经炎性物质之一,研究证实IL-
目的:研究特异性bFGF拮抗剂—FGFR1-Fc抑制碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)刺激的人视网膜微血管内皮细胞(HRCEC)增殖作用,以及FGFR1-Fc抑制OIR(oxygen-induced retinopathy)小鼠视网膜血管生成的机制研究。探讨FGFR1-Fc抑制bFGF刺激的HRCEC增殖相关的信号通路,FGFR1-Fc与雷
目的:目前国内外小儿无痛纤维支气管镜检查(fiberoptic bronchoscopy,FOB)多采取保留自主呼吸的方式,丙泊酚是最常使用的麻醉药物之一。但是单纯静注丙泊酚保留自主呼吸的麻醉方式,可控性较差,若丙泊酚用量不足,患儿易出现体动、呛咳、憋气,甚至喉痉挛、气管痉挛等严重并发症;若用量过大,又会导致呼吸抑制,患儿术中发生缺氧,危及患儿安全,且延长患儿在PACU停留时间。瑞芬太尼作为超短效
学位
目的:丙泊酚是临床常用的麻醉药物,具有镇静催眠,引起意识消失的作用。因其具有起效快、苏醒迅速、持续输注后无蓄积等优点,已广泛应用于全身麻醉诱导、术中维持、ICU镇静以及门诊短小手术。但是关于丙泊酚镇静的中枢作用机制尚未阐明,尤其是其具有神经保护或是神经损害更是争论的焦点。LncRNA是指转录本长度超过200核苷酸的RN A,其具有稳定的二级结构和复杂多样的生物功能,广泛参与机体的生理和病理过程。本
学位
期刊
目的:中国正在进入一个持续40年的高速老龄化时期,随着中国人口转向重度老龄化和高龄化,老年髋部骨折患者的人口数越来越多。髋部骨折后由于高致残率和死亡率而显著加重了家庭和社会的负担。在中国,目前对髋部骨折患者死亡率影响因素的研究仍然很少。本研究旨在分析影响老年髋部骨折手术患者1年死亡率的相关因素,以发现改变死亡率的因素并改善患者预后。  方法:本研究为回顾性研究,招募了489名患者。系统地收集了患者