目的:通过观察不同持续时间的控制性降压对鼻内镜下垂体瘤切除术患者Tau-181和Aβ-42蛋白及炎性因子的影响,探讨控制性降压不同持续时间的安全范围。方法:选择择期行鼻内镜下垂体瘤切除术患者60例,年龄32-65岁,ASA分级为I-II级,采用随机数字表法分为三组:对照组（C组）,控制性降压持续2h组（A1组）,控制性降压持续3h组（A2组）,每组20例。对照组C组不予处理,控制性降压组A1组和A2组微量泵泵注硝普钠（SNP）和艾司洛尔,10min内降至目标血压,降压组通过调节泵速维持平均动脉压（MAP）在55-65mmHg安全范围内。于麻醉前10min（T₀）、手术结束时（T₁）、术后1天（T₂）、术后3天（T₃）、术后7d（T₄）抽取患者中心静脉血,采用ELISA法检测血清p-Tau-181蛋白和Aβ-42蛋白水平及炎性因子IL-6及TNF-α的含量。使用简易智能状态量表（MMSE）测定患者术前1天、术后1天、术后3天、术后7天的评分,评估患者各时间点的认知功能状态。结果:1.三组患者术后血清Aβ-42蛋白和p-Tau-181蛋白表达较术前均有增加（P<0.05）;与C组比较,A2组T₂、T₃时Aβ-42蛋白和p-Tau-181蛋白表达增加（P<0.05）;与A1组比较,A2组T₂、T₃时Aβ-42蛋白和p-Tau-181蛋白表达增加（P<0.05）。2.三组患者术前均无认知障碍,三组患者术后T₂、T₃、T₄时间点MMSE均较T₀减低（P<0.05）;与C组比较,A2组T₂、T₃时MMSE评分降低（P<0.05）;与A1组比较,A2组T₂、T₃时MMSE评分降低（P<0.05）。与C组比较,A1组POCD的发生率无统计学意义（P>0.05）,A2组T₂、T₃时POCD的发生率增加（P<0.05）;与A1组比较,A2组T₂、T₃时POCD的发生率增加（P<0.05）;T₄时间点,三组患者POCD的发生率无统计学意义（P>0.05）。3.三组患者术后血清IL-6和TNF-α表达较术前均有增加（P<0.05）;与C组比较,A2组T₂、T₃时血清IL-6和TNF-α表达增加（P<0.05）;与A1组比较,A2组T₂、T₃时血清IL-6和TNF-α表达增加（P<0.05）。结论:1.控制性降压3小时可引起Aβ-42蛋白和p-Tau-181蛋白表达异常增加;2.短时间（2小时内）控制性降压不增加患者短期认知功能障碍的发生,而长时间（3小时以上）控制性降压可增加早期术后认知功能障碍的发生率;3.控制性降压能够升高炎症因子水平,增加术后认知功能的发生率。