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目的:检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在输卵管粘膜上皮中的表达,探讨其与输卵管妊娠的关系。方法:采用免疫组织化学染色结合病理图象半定量分析方法,检测12例正常输卵管壶腹部标本、11例宫内早孕输卵管壶腹部标本、15例输卵管炎壶腹部标本、20例输卵管壶腹部妊娠标本中TNF-α及MMP-9的表达情况。并对输卵管炎及输卵管妊娠标本进行电镜下超微结构观察。结果:(1)TNF-α及MMP-9在正常输卵管,宫内早孕输卵管,输卵管炎,输卵管妊娠组的输卵管壶腹部黏膜上皮细胞的细胞浆内和细胞膜上均有表达,但表达强度各不相同。(2)正常输卵管组与宫内早孕输卵管组的黏膜上皮细胞TNF-α及MMP-9分别比较,表达差异无显著意义。输卵炎组与输卵管妊娠组的输卵管黏膜上皮细胞TNF-α及MMP-9分别比较,表达差异无显著意义。(p>0.05)(3)TNF-α在输卵管妊娠组的输卵管黏膜上皮细胞的表达明显强于正常输卵管组和宫内早孕输卵管组,其差异有显著意义(p<0.05)。MMP-9的表达强度与TNF-α相同。(4)TNF-α在输卵管炎组的输卵管黏膜上皮细胞的表达明显强于正常输卵管组和宫内早孕输卵管组,其差异有显著意义(p<0.05)。MMP-9的表达强度与TNF-α相同。(5)TNF-α及MMP-9相关性研究:正常输卵管组与宫内早孕输卵管组中TNF-α及MMP-9的表达无相关性(r=-0.125 p>0.05 r=0.570 p>0.05),但在输卵炎组、输卵管妊娠组TNF-α及MMP-9的表达呈正相关性(r=0.683 p<0.05 r=0.637 p<0.05)。结论:? (1)TNF-α及MMP-9参与妊娠的生理过程,但妊娠在本实验中不是一个混杂因素。(2)TNF-α及MMP-9可能由于慢性炎症导致其表达失衡而参与输卵管妊娠的发生。