研究目的:本课题通过临床调查及客观指标,研究桥本甲状腺炎甲减患者的负性情绪状况;通过临床试验研究观察归芪逍遥合剂对桥本甲状腺炎甲减伴有负性情绪患者的TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb指标以及SAS、SDS积分的影响,并评价其临床疗效及安全性。研究方法:1.对2019年6月至2020年12月在安徽省中医院干部内分泌门诊就诊的桥本甲状腺炎甲减患者188例进行情绪调查,并分析甲状腺功能与焦虑、抑郁等负性情绪的相关性;2.在调查对象中根据随机数字表原则选取60例桥本甲状腺炎甲减伴有负性情绪患者作为研究对象,分为对照组与治疗组各30例,对照组应用L-T4治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上加用归芪逍遥合剂,4周为1个疗程,两组均治疗观察3个疗程。观察治疗前后抑郁自评表（SDS）和焦虑自评表（SAS）积分,中医症候积分,甲状腺相关激素TSH、FT4、FT3、TGAb、TPOAb的变化,同时监测不良反应的发生情况,运用统计学软件对数据进行分析,评价运用归芪逍遥合剂治疗的疗效及安全性。研究结果:1.调查的188例患者中,73%有负性情绪,27%患者正常,其中焦虑的患者有138人,抑郁的患者有124人,两者都有的患者101人,无负性情绪的50人。2.甲状腺功能与焦虑、抑郁负性情绪的相关性:TSH与SAS、SDS积分呈正相关（P<0.05）;FT4与SAS、SDS积分呈负相关（P<0.05）;FT3与SAS、SDS积分无明显相关性（P>0.05）。3.甲状腺自身抗体与焦虑、抑郁的相关性:TPOAb、TGAb与SAS、SDS积分无明显相关性（P>0.05）。4.对甲状腺功能的影响:治疗后,两组TSH均下降、FT4均上升（P<0.01）;治疗组TSH、FT4水平改善更明显（P<0.05）;治疗前两组FT3无明显差异,组间、组内治疗后与治疗前相比FT3均无明显差异（P>0.05）,差别无统计学意义。5.对甲状腺TGAb、TPOAb水平的影响:治疗后两组TGAb、TPOAb水平均降低（P<0.01或P<0.05）;组间比较,治疗组TGAb、TPOAb水平下降更明显（P<0.05）。6.SAS、SDS积分:与治疗前相比,两组SAS、SDS积分均降低（P<0.01）;治疗组SAS、SDS积分水平下降更明显（P<0.01）。7.中医症候积分:与治疗前相比,两组中医症候积分均降低（P<0.01）,组间比较,治疗组降低更明显（P<0.01）。8.临床疗效:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为76.67%,P<0.05,治疗组临床疗效更显著。9.安全性:两组安全指标治疗前后未出现异常,都在安全范围内,未见不良反应的发生。结论:桥本甲减患者与焦虑、抑郁状态存在相关性;归芪逍遥合剂能降低SAS、SDS积分,改善肝郁脾虚型桥本甲减患者的负性情绪等临床症状;能明显改善桥本甲减患者甲状腺功能和降低TGAb、TPOAb水平,是治疗桥本甲减伴负性情绪患者安全有效的方法。