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目的:研究2型糖尿病患者血清ILK、ALK1水平与急性脑梗死患者的相关性,为急性脑梗死的防治提供新思路。方法:选取2020年3月至2021年2月于承德医学院附属医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者180例,其中男性118例,女性62例,年龄在33-87岁之间,其中2型糖尿病患者合并脑梗死患者56例,男性33例,女性23例,作为实验组（T2DM合并ACI组）。选取承德市中心医院体检中心的健康人50例作为正常对照组,其中男性21例,女性29例,年龄在22-63岁,同时选取承德医学院附属医院内分泌科住院的无大血管病变的2型糖尿病（T2DM）患者70例作为T2DM对照组,其中男性38例,女性32例,年龄在22-69岁。收集研究对象的姓名、性别、年龄、发病时间、血压、吸烟、饮酒史、糖尿病史、高血压病史、冠心病史、脑血管病史等一般资料。检测血常规及生化指标:空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、碱性磷酸酶（ALP）、同型半胱氨酸（Hcy）等,并根据血常规中性粒细胞绝对值（NEUT）、淋巴细胞绝对值（LYMPH）、单核细胞绝对值（MONO）、计算中性粒淋巴细胞比值（Neutrophil-to-lymphoceto-monocyte ratio,NLR）、单核细胞淋巴细胞比值（Monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR）、血小板淋巴细胞比值（piatelet-to-lymphocyte ratio,PLR）。所有研究对象均行头颅CT及颈动脉彩超检查,急性脑梗死患者同时行头颅核磁共振平扫或1.5T DWI检查。应用酶联免疫吸附试验法（ELISA）法测定血清ILK、ALK1浓度。比较急性脑梗死患者与正常对照组血清ILK、ALK1水平的差异,探讨血清ILK、ALK1水平与急性脑梗死的相关性;根据NHISS评分结果将急性脑梗死组患者根据神经功能损伤程度分为正常组、轻度损伤组和中重度损伤组,比较三组间血清ILK、ALK1水平的不同,探讨血清ILK、ALK1水平与急性脑梗死患者神经功能受损程度的相关性;将2型糖尿病患者分为急性脑梗死组及非急性脑梗死组,进一步探讨2型糖尿病患者血清ILK、ALK1水平与急性脑梗死的相关性。结果:1.血清ILK、ALK1水平与急性脑梗死的相关1.1与正常对照组相比,急性脑梗死组年龄更大[62（55-68）vs 38（33-49）,p<0.001],吸烟史更长[95（52%）vs 4（8%）,p=0.009]。急性脑梗死组SBP[156.46±19.25 vs 118.00±11.44,p<0.001],DBP[92.83±12.42 vs 78.79±7.65,p<0.001],TG[1.59（1.19-2.27）vs 0.94（0.69-1.28）,p<0.001],ALP[76.15（60.78-93.75）vs 52.00（46.00-61.00）,p<0.001],FBG[6.58（5.38-8.30）vs 5.20（4.90-5.40）,p<0.001]均升高,HDL-C[1.10（0.86-1.29）vs 1.53（1.33-1.68）,P<0.001]降低。两组间TC、LDL-C、UA、饮酒史等无显著性差异。与正常对照组相比,急性脑梗死组ILK浓度[19.33（10.05-28.27）vs 30.05（20.68-36.23）,P<0.05]降低,ALK1浓度[110.00（100.00-180.00）vs 100.00（97.35-110.00）,P<0.05]升高。1.2与正常对照组相比,神经功能轻度损伤组和中重度损伤组年龄显著更大[59.84±9.54 vs 60.95±9.57 vs 64.11±9.26,P=0.024],MLR[0.24（0.19-0.32）vs 0.28（0.23-0.34）vs 0.30（0.22-0.41）,P=0.032]、FBG[6.17（5.18-7.99）vs 6.07（5.29-7.55）vs 7.30（5.99-8.64）,P=0.039]、LDL-C[2.01（1.53-2.75）vs 2.09（1.52-2.83）vs 2.62（1.93-3.39）,P=0.048]显著升高,发病时间显著缩短[3.00（2.00-5.00）vs 2.00（1.00-4.00）vs1.83（1.00-3.00）,P=0.001]。与神经功能正常对照组相比,轻度损伤组和中重度损伤组ILK浓度显著降低[25.93（22.01-36.40）vs 16.36（10.18-25.00）vs 10.07（8.72-23.38）,P<0.05]。与正常组相比,轻度损伤组和中重度损伤组ALK1浓度显著升高[97.00（90.00-110.00）vs 110.00（104.14-111.00）vs 180.15（180.05-180.60）,P<0.05]。1.3.相关性分析:ILK与NHISS评分（Rs=-0.430,P<0.001）呈负相关,ALK1与NHISS评分（Rs=0.765,P<0.001）呈正相关。ILK与年龄（Rs=-0.231,P<0.001）、FBG（Rs=-0.224,P<0.001）、ALP（Rs=-0.277,P<0.001）呈负相关;ALK1与年龄（Rs=0.201,P=0.002）、FBG（Rs=0.179,P=0.008）、ALP（Rs=0.271,P<0.001）、LDL-C（Rs=1.151,P=0.023）呈正相关。ILK与LDL-C无明显相关性,ILK、ALK1与TGH、TG、HDL-C、UA、NLR、MLR、PLR均无明显相关性。1.4二元Logistic回归分析:以有无急性脑梗死为自变量,以ILK、ALK1、性别、吸烟史、TG为因变量进行二元Logistic回归分析,ILK（OR=0.921,95%CI 0.876-0.968,P=0.001）为急性脑梗死的保护因素、ALK1（OR=1.047,95%CI 1.012-1.084,P=0.008）为急性脑梗死发生的危险因素。2.T2DM患者血清ILK、ALK1水平与急性脑梗死的相关性2.1在2型糖尿病患者中,与无急性脑梗死T2DM患者组相比,T2DM合并急性脑梗死组ILK浓度[19.33（9.48-28.80）vs 45.64（26.43-55.59）,P<0.05]降低,ALK1浓度[110.00（94.30-180.00）vs 90.00（91.13-100.00）,P<0.05]升高。2.2.二元Logistic回归分析:以有无急性脑梗死为因变量,以ILK、ALK1、TG为自变量进行二元Logistic回归分析,ILK（OR=0.935,95%CI0.905-0.966,P=<0.001）为急性脑梗死的保护因素、ALK1（OR=1.064,95%CI 1.019-1.110,P=0.005）为急性脑梗死发生的危险因素。结论:1.与正常对照组相比,急性脑梗死组血清ILK水平明显降低,与NHISS评分呈负相关,ILK水平为急性脑梗死发生的保护因素;ALK1水平明显升高,与NHISS评分呈正相关,ALK1水平为急性脑梗死发生的危险因素;2.在T2DM患者中,合并急性脑梗死患者血清ILK水平低于单纯T2DM患者组,血清ALK1水平高于单纯T2DM患者组;ILK为T2DM患者发生急性脑梗死的保护因素,ALK1为T2DM患者急性脑梗死发生的危险因素。