目的:本研究旨在分析食管小细胞癌(SCEC)患者的临床特征,比较不同治疗方案的疗效,探索影响SCEC患者预后的因素,为SCEC患者的治疗决策提供参考依据。方法:回顾性分析2008年1月至2017年5月在山东省肿瘤医院经治的SCEC患者。经过查询病案系统收集患者的临床特征。通过电话随访等方式,获取疾病进展时间和死亡时间。随访截止至2017年10月。数据分析采用SPSS 19.0统计学软件。生存分析使用Kaplan-Meier方法,并用Log-Rank行单因素分析比较,当单因素具有统计学意义时,再对影响总生存率的各项因素采用Cox回归模型进行分析。结果:共有95例SCEC患者纳入了本研究,其中男性75例,女性20例,男女比例是3.75:1,平均发病年龄62.43岁(41-82岁),首发症状以进食阻挡感者(75.8%)最常见。病变多位于胸中段(54.7%)以及胸下段(34.7%),平均病变长度5.55cm(1-13cm)。至随访截止时间,95例患者中,死亡55例,30例生存,10例失访。全组中位随访时间为12.3个月(0.8-60个月),中位OS为14.9个月(0.8-60个月),中位PFS为9.1个月(0.8-60个月)。85例患者中,放弃治疗者2人,共有83例患者接受了治疗,单纯手术组中位OS为8.8个月,单纯化疗组中位OS为11.2个月,单纯放疗组中位OS为12.1个月,手术+化疗组中位OS为14.9个月,放化疗组中位OS为34.1个月,手术+放化疗组中位时间未达到(1、2、3、5年生存率分别为100.0%、80.0%、53.3%、53.3%)。其中,手术+放化疗组生存时间最长,明显高于单纯手术组、单纯化疗组、单纯放疗组(P<0.001),但与放化疗组无明显差异(P=0.200)。单因素生存分析表明,TNM分期、VALSG分期、病变长度、治疗方案、治疗模式对SCEC患者的OS及PFS存在显著影响(P<0.05),化疗周期对SCEC患者的OS有显著影响(P=0.044),而对PFS无显著影响(P=0.147)。多因素分析表明,病变长度(P=0.003)和治疗方案(P=0.004)是SCEC患者预后的独立影响因素。结论:SCEC发病率极低,目前没有标准的治疗模式,本研究显示综合治疗方案较单一治疗方案对患者OS及PFS的影响更好。对于LD患者,建议应以全身化疗为基础,联合手术或者放疗等局部治疗手段,而一般情况差、不能耐受手术的LD患者及ED患者,建议首选放疗联合化疗的综合治疗模式。