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目的:观察隔药灸神阙、关元、三阴交穴对原发性痛经的疗效,探讨神阙、关元、三阴交穴在治疗原发性痛经方面具有相对特异性,为腧穴特异性理论提供依据,进一步探讨隔药灸神阙、三阴交、关元穴治疗原发性痛经的作用机理,为更好指导临床治疗。 方法:把120例原发性痛经病例按随机数字表分为4组,每组各30例,分别是观察A组(隔药灸神阙穴),观察B组(隔药灸关元穴),观察C组(隔药灸三阴交穴),对照D组(口服西药消炎痛等)。另设正常空白对照E组30例。西药组口服消炎痛、维生素B1片及谷维素片。治疗前后抽取患者静脉血观察血浆中IL-4、IL-10、IFN-γ、PGF2α的变化。 结果:(1)治疗结果:隔药灸组治疗痛经的疗效优于西药对照组。B组(隔药灸关元)疗效优于A组(隔药灸神阙)(P<0.05)及C组(隔药灸三阴交)(P<0.01),A组(隔药灸神阙)疗效优于 C组(隔药灸三阴交)(P<0.05)。(2)治疗指标:治疗后观察组和对照组血浆中IL-4、IL-10的量均有所升高,IFN-γ、PGF2α的量均有所降低,两者治疗前后的痛经积分比较有统计学意义。两组比较指标的改变,观察组优于对照组,其中,观察B组血浆中IL-4、IL-10的提高及IFN-γ、PGF2α下降优于观察A组(P<0.05)及观察C组(P<0.01),观察A组优于观察C组(P<0.05)。 结论:隔药灸治疗痛经疗效总体优于口服西药,本研究可知隔药灸治疗痛经,因选穴位的不同疗效之间存在着不同的差异,不同穴位对痛经的治疗效果各异,本研究提示穴位治疗原发性痛经上具特异性,其中,关元穴具有高度特异性,神阙穴具有相对特异性,三阴交穴特异性较低。隔药灸可以通过免疫调节,抑制炎症因子及前列腺素的分泌,刺激抗炎因子的分泌,从根本上治疗痛经。隔药灸治疗痛经方法安全有效,简便易行,无毒副作用,因此此治疗方法是一种值得推广的治疗方法。