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目的:近年来随着人们生活水平及饮食习惯的变化,急性胰腺炎的发病率逐渐升高,其病因也发生了变化。既往急性胰腺炎最常见病因为胆道系统疾病,其次是酒精性、高脂血症性胰腺炎,近20年来肥胖、代谢性相关疾病在全球的流行,高脂血症性胰腺炎的发病率逐年上升。迄今西安地区少见有关急性胰腺炎病因的流行病学调查报道。本研究拟通过对西安地区多中心急性胰腺炎进行分析,探讨急性胰腺炎的不同病因构成,比较不同病因的急性胰腺炎相关临床指标的差异,以期对急性胰腺炎的病因、治疗及预后提供研究基础。方法:收集2013年12月至2015年12月期间于西安市4家三级医院确诊并治疗的急性胰腺炎患者的临床资料,并进行回顾性分析,根据不同发病原因将患者分为五组(胆源性胰腺炎组,高甘油三酯血症性胰腺炎组,酒精性胰腺炎组,暴饮暴食及高脂饮食所致胰腺炎组,其他病因所致胰腺炎组)。计算不同病因的构成比以及急性胰腺炎合并非酒精性脂肪肝的比例,并利用统计学方法对不同病例组患者年龄、性别及相关实验室指标进行分析。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,两样本间比较用t检验,多样本间比较用方差分析;计数资料运用x2检验,P<0.05认为有统计学意义。结果:本研究纳入的409例急性胰腺炎患者中,胆源性胰腺炎219例(53.6%),高甘油三酯血症性胰腺炎68例(16.6%),酒精性胰腺炎56例(13.7%),暴饮暴食及高脂饮食所致的胰腺炎39例(9.5%),其他病因所致的胰腺炎27例(6.6%)。其中急性胰腺炎合并非酒精性脂肪肝159例,同时合并肥胖者113例(71%)。不同病因导致的急性胰腺炎患者的年龄、性别间有统计学差异(P<0.05),其中胆源性急性胰腺炎以女性患者为主。另外,不同组的急性胰腺炎患者转氨酶水平、甘油三酯水平、胆固醇水平、低密度脂蛋白水平、血糖水平、体重指数间比较均有统计学意义(P<0.05),白细胞水平、血钙水平间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:西安市急性胰腺炎的病因仍以胆源性为主,高脂血症性急性胰腺炎的发病率位居第二,第三位为酒精性急性胰腺炎。不同病因急性胰腺炎患者发病年龄、性别及相关实验室指标比较均存在统计学意义。高脂血症性胰腺炎与肥胖、非酒精性脂肪肝、血糖异常关系密切,共同影响疾病的发展及预后。