术前血浆D-二聚体水平对上尿路尿路上皮癌患者预后价值

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目的:探讨术前血浆D-二聚体水平作为T1-4N0M0上尿路尿路上皮癌患者术后预后价值。方法:回顾性分析116例T1-4N0M0上尿路尿路上皮癌患者的临床资料。通过计算约登指数确定D-二聚体的最佳临界值。我们使用Kaplan–Meier方法和Cox比例风险回归模型分析D-二聚体水平与肿瘤学结局之间的相关性。结果:D-二聚体阈值设定为316.5 ng/m L。Kaplan–Meier分析显示,与水平<316.5ng/m L相比,血浆D-二聚体水平≥316.5 ng/m L预示着更差的肿瘤学结局(P<0.05)。血浆D-二聚体水平≥316.5 ng/m L与晚期肿瘤状态,如年龄、G分期、T分期、合并膀胱尿路上皮癌显著相关(P<0.05)。单因素分析显示,年龄>62岁、高T分期(T3、T4)、高G分期(G3)、肿瘤多发、合并膀胱癌及D-二聚体≥316.5 ng/m L的患者总生存率较低(P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤多发、高G分期(G3)、D-二聚体≥316.5ng/m L是影响患者总生存的独立危险因素(P<0.05)。结论:D-二聚体水平可作为T1-4N0M0上尿路尿路上皮癌患者总生存期的有用预测指标,改善危险分层,精确个体化治疗。
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